FODMAP е диета, разработена от изследователски екип от университета Monash, която позволява на хората със синдром на раздразнените черва и прекомерен растеж на бактериална флора в тънките черва при други заболявания да функционират нормално. Вижте принципите на диетата FODMAP - списък със забранени продукти и примерно меню.
Синдромът на раздразненото черво (IBS) е едно от многото стомашно-чревни заболявания, характеризиращи се с бактериален свръхрастеж, който в този случай засяга йеюнума с микрофлора, която живее в дебелото черво. Симптомите са обезпокоителни и включват храносмилателни разстройства: диария, редуващи се със запек, подуване на корема, коремна болка и малабсорбция. Болестта е трудна за диагностициране и лечение и може да доведе до тежки хранителни дефицити и чревна дисфункция. FODMAP е метод на хранене, който подобрява комфорта на червата и живота на пациентите.
Чуйте за диетата FODMAP. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео
Какво представлява диетата FODMAP?
FODMAP е диета, разработена от изследователски екип от университета Монаш - професор Питър Гибсън, директор по гастроентерология в болницата Алфред и Университета Монаш, и д-р Джейн Муир - която позволява на хората със синдром на раздразнените черва и прекомерен растеж на бактериална флора при други болестни образувания да функционират нормално. Диетата предполага много ниска консумация на продукти, съдържащи фруктоза, лактоза, фруктани, полихидрокси алкохоли и изкуствени подсладители, които не само лесно се ферментират, но и увеличават количеството вода в чревния лумен поради техните осмотични свойства. Тези вещества ферментират под въздействието на бактериите, които живеят там, което от своя страна причинява повишено производство на въглероден диоксид и метан, което от своя страна води до метеоризъм, коремна болка и диария.
Синдромът на раздразнените черва засяга приблизително 20%. население. Той се засилва след третото десетилетие от живота, по-често при жените, отколкото при мъжете.
Името FODMAP е комбинация от първите букви на думите: Ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли. Това са съединения, които остават непроменени до дебелото черво, където се превръщат в среда за размножаване на бактерии, които ги ферментират бързо и дават симптоми на IBS. При хора, които страдат от непоносимост към захар, както и от SIBO (Тънки чревни бактериални свръхрастежи), ферментацията се извършва вече в тънките черва с участието на бактерии, които обикновено живеят в дебелото черво. Такива патологични явления нарушават правилното усвояване на хранителните вещества, но също така причиняват тяхната малабсорбция и постепенно увреждане на чревната лигавица. Това води до симптомите на синдром на раздразнените черва.
Все по-често SIBO се свързва с появата на IBS - проучванията показват, че бактериалният свръхрастеж често се случва при пациенти с раздразнително черво. В много проучвания и тестове се наблюдава, че елиминирането на храни, съдържащи големи количества от гореспоменатите вещества, води до подобряване на благосъстоянието при около 75% от хората. хора с IBS.
Принципи на диетата FODMAP
Диетата FODMAP се състои от две фази. Първият продължава около 6-8 седмици и се състои в избягване на продукти, богати на FODMAP (в зависимост от здравословното състояние и индивидуалната поносимост, можете да си позволите малко количество такива продукти по време на тази фаза). Втората фаза е много по-дълга и зависи от реакцията на човека към продуктите, въведени обратно в диетата. Новите храни трябва да се въвеждат една по една, на всеки няколко дни, като се наблюдава реакцията (която може да бъде причинена и от вещества в храната, различни от FODMAP). Не трябва да удължавате твърде много диетата си, защото премахването на много зеленчуци и плодове може да доведе до недостиг на фибри, витамини и минерали. Можете да се върнете към първата фаза, когато почувствате обостряне на неприятни симптоми.
Къде се намират FODMAP? Списък на забранените продукти
По-долу е даден списък с храни, които са забранени във фаза I на диетата FODMAP. Той се актуализира често на адрес http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/.
Въпреки че някои FODMAP са "разрешени" в таблицата, винаги имайте предвид съставките, присъстващи в тях, които провокират IBS. Това са неразтворими фибри, голямо количество мазнини, киселини като плодове и кофеин. Ефектът и начинът на действие на диетата ще зависят от заболяването на червата и индивидуалната поносимост.
Продуктите с висок FODMAP са тези, които трябва да избягвате или поне да се опитате да ограничите консумацията си. Списъкът включва продукти от различен произход, включително голямо количество зеленчуци и плодове, както и зърнени и млечни продукти.
- Зеленчуци: чесън, лук, артишок, йерусалимски артишок, аспержи, авокадо, боб, цвекло, брюкселско зеле, едър боб, зеле, карфиол, грах, копър, зелени чушки, леща, праз, грах, соя, пролетен лук (бяла част).
- Плодове: ябълки, праскови, кайсии, къпини, череши, личи, нектарини, круши, сливи (също сушени), диня.
- Зърнени продукти: продукти, съдържащи пшеница и ръж, включително хляб, тестени изделия, брашно, зърнени култури, трици, зърнени закуски, сладкиши, бисквити, бисквити, бисквити, сухари, тортили.
- Сладки и подсладители: фруктоза, глюкозо-фруктозен сироп, мед, изомалт, сорбитол, малтитол, манитол, ксилитол.
- Млечни продукти: краве и козе мляко, кисело мляко, извара, сметана, сладолед.
- Напитки: напитки, подсладени с глюкозо-фруктозен сироп, напитки, подсладени с фруктоза, напитки, подсладени с другите подсладители, споменати по-горе, плодови сокове с високо FODMAP, бира, сладки вина.
- Пребиотици: FOS, фрукто-олигозахариди, инулин, олигофруктоза.
Диета FODMAP - практически съвети
Не забравяйте да прочетете внимателно съставките на продуктите, преди да закупите, за да избегнете закупуването на тези, богати на FODMAP. Млечните продукти са ценни за вашето здраве - ако не сте алергични към млечни протеини, изберете бедни на лактоза (напр. Млечни продукти с ниско съдържание на лактоза, сирена) и ги разделете на всички хранения през деня. За да избегнете запек, изберете храни с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на FODMAP, като овесени ядки и пийте много вода.
Важно
FODMAP няма да облекчи симптомите на чревни заболявания за всички. В случай на отслабване, диария, метеоризъм, запек е необходима задълбочена диагностика, за да не си навредите. Хората с целиакия трябва да обърнат специално внимание. Не всички продукти, изброени по-долу, са безопасни за тях. Преди да купите, проверете етикетите на храните (изтеглете по-долу).
Диета FODMAP - примерно меню
И закуска от 454 ккал
Сандвичи от хляб без глутен с твърдо сирене и домат, поръсени с кълнове, и портокалов сок. Състав: 2 филийки хляб без глутен, по 40 г, две филийки сирене около 40 г, резенчета домат 60 г, сок 200 мл, прясно изцеден.
II закуска 173 ккал
Мус от шоколад и банан. Състав: натурално кисело мляко без лактоза - 150 г (половин чаша), банан 120 г, 3 супени лъжици какао без захар. Смесете всички съставки.
Обяд 450 kcal
Риба на скара с картофи, моркови и маруля с винегрет. Приготвяне: Натрийте 100 г бяла риба без кожа с подправки, поръсете със зехтин и лимонов сок и печете на скара като картофи и накълцани моркови. Яжте с маруля, поръсена с лимонов сок, зехтин, поръсена с пресни билки.
Чай 160 ккал
Плодова салата от плодове киви, две мандарини и половин филийки банан. Цялата поръсена с портокалов сок.
Вечеря 304 ккал
Пълнени чушки с домати. Състав: голям зелен пипер 230 г, пуешки гърди 80 г, кафяв ориз 30 г (2 супени лъжици), нарязани спаначени листа (шепа), щипка риган и мащерка, 5 г (супена лъжица) зехтин, магданоз 3 г, черен пипер , консервирани домати 240 г (1 чаша). Приготвяне: Почистете вътрешността на чушката след откъсване на петата, напълнете я с плънка от кайма, спанак, билки и подправки; поставете в тенджера, добавете 2 супени лъжици вода и оставете да къкри около 20 минути. Прехвърлете в устойчив на фурна съд. Задушете консервираните домати, поръсете с босилек, сложете отгоре чушките, печете 5 минути при 250 градуса С. Поръсете с пармезан.
Какви продукти да избягвате в диетата FODMAP - списък за чантата
Излишната фруктоза: мед, ябълки, манго, круши, диня, царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза и храни, които го съдържат.
Фруктани: артишок, чесън (големи количества), праз, лук, пролетен лук (бяла част), шалот, пшеница (големи количества), ръж (големи количества), ечемик (големи количества), инулин, фруктоолигозахариди, олигозахариди .
Лактоза: мляко, сладолед, сметана, бисквити, бисквити, млечни десерти, кондензирано мляко, сухо мляко, кисело мляко, меки сирена (напр. Рикота, марскарпоне), сметана.
Галакто-олигозахариди (GOS): боб, леща, нахут.
Полиоли: ябълки, кайсии, авокадо, череши, нектарини, круши, сливи, гъби, сорбитол (420), манитол (421), ксилитол (967), малтитол (965) и изомалт (953).
Библиография
1. Drossman DA Функционалните стомашно-чревни разстройства и процесът на Рим III. Гастроентерология 2006, 130: 1377-1390.
2. Drossman DA модератор: AGA Clinical Symposium-Рим III. Нови критерии за програмата за функционални разстройства на GL и резюмета на седмицата на заболяванията, 20-25 май 2006. Лос Анджелис, Калифорния: 461-469.
3. Функционални нарушения на червата, класифицирани според критериите Рим III при пациенти с клиника за чревни заболявания Jan Lach, Jerzy Bzdęga и др. Probl Hig Epidemiol 2009, 90 (2): 254-257
4. Пълен списък на FODMAP: http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/
5. Списък на приемливите FODMAP в ежедневната диета https://stanfordhealthcare.org/content/dam/SHC/for-patients-component/programs-services/clinical-nutrition-services/docs/pdf-lowfodmapdiet.pdf
