Системата позволява на радиотерапевтичните хирурзи и онколози да взаимодействат в реално време с тъканите на пациента (както засегнатите от рак, така и със здрави) и с апликатора за лъчетерапия, използван за лечение на засегнатата област.
"Това е като радиотерапевтичен и радиохирургичен GPS, тъй като той ни казва къде е лъчевият лъч по отношение на анатомията на пациента и неговия тумор", каза ръководителят на отделението по онкология на този мадридски център Фелипе Калво по време на представянето на това устройство По този начин, добави той, се постига по-голяма точност при излъчване на тъкани с канцерогенен риск след отстраняване на тумора.
Интраоперативната лъчетерапия е противотуморно лечение, използвано за, след като ракът бъде отстранен, да излъчва засегнатите области или части, които не са отстранени, за да се предотврати повторното размножаване на тумора. Понастоящем Gregorio Marañón е европейската болница, която извършва повече процедури от този тип, с повече от 1100 пациенти за 16 години и около 100 годишни процедури, 30 процента при пациенти от други центрове.
Новото оборудване е тествано досега при шест пациенти с "изключително задоволителен" резултат, както е отразено в статия, публикувана в списанието Physics in Medicine and Biology, и въпреки че храносмилателните тумори и саркомите са най-много лекуван с тази лъчетерапия, д-р Калво казва, че "всички тумори могат да получат това лечение".
За инсталирането на цялата технология е необходимо напълно да се преустрои операционна зала в центъра, която сега е екранирана за този тип процедури. Това устройство е оборудвано с екрани с висока разделителна способност и диагностично качество за визуализиране на 3D изображението на пациента, три камери за видеонаблюдение и набор от осем инфрачервени камери за навигация в реално време, поставени около хирургичната зона, които позволяват да се снима движението на обекти през цялата процедура.
Заснемане на движение, както при видеоигрите
Тази технология споделя същите принципи за заснемане на движение, които се използват във филмовите и видеоигрите за прехвърляне на движението на актьорите към анимирани герои. Преди операцията пациентът се подлага на компютърна аксиална томография (CAT), която позволява на медицинския персонал да реконструира анатомията си триизмерно. Впоследствие симулаторът „Radiance“ дава възможност да се планира лъчелечението при този виртуален пациент, като се ограничи туморът, който трябва да бъде резециран, туморното легло и органите, които да бъдат защитени от радиация, и накрая да се избере положението на апликатора, неговия диаметър, ъгълът на него Енергия на конус и лъч
В допълнение, това виртуално представяне е полезно, тъй като по време на операция и при поставяне на апликатора може да бъде трудно да се идентифицират определени структури на пациента.
Впоследствие, вече в операционната зала, медицинският персонал може да се ръководи от пациента през екраните с висока разделителна способност на операционната зала. По същия начин, радиационният онколог може да сравни положението и ориентацията на апликатора в момента на интервенцията с предварително планираното и повторно, ако е необходимо, да прецени разпределението на дозата, за да приспособи лечението към действителния хирургически сценарий.
Марж за изкуство
Системата позволява площта, дълбочината и дозата, която всяка тъкан (кожа, кости, мускули, черва или пикочен мехур) да получи предварително и коригира „in situ“ и проверява дали има някакъв допълнителен риск за тъканите. Д-р Калво казва, че тази техника позволява да се ръководят 80% от решенията, взети в операционната зала. "Все още има марж, който прави операцията изкуство", каза той.
Освен това тя подчертава, че въпреки че вече има центрове, които използват браузъри за други процедури, като например в Неврохирургията, разликата е, че „те следват молив или скалпел, докато сега той се движи с лъчеви лъчи от 10 сантиметра в диаметър, нещо, което никога не е правено в човешката анатомия “.
Новата технология също ще позволи да се запише всичко, което се прави по време на интервенцията, за да се изследва например дали моделът на реактивация на тумора е свързан с лошо решение по това време, ако това, което е направено, е достатъчно и се постига много висок контрол. „Това е най-оптимизираният начин за прилагане на лъчетерапия“, заключи този специалист.
Източник: www.DiarioSalud.net
