Меланом на окото: най-честата злокачествена новообразувание на окото

Меланомът на очите е най-често срещаният вътреочен тумор при възрастни. Нещо повече, изследванията показват, че този рак на очите представлява до 20 процента от всички меланоми. Какви са симптомите на очен злокачествен меланом? Как се лекува такъв вътреочен тумор?

Съдържание

Меланом на окото: причини
Меланом на окото: симптоми
Меланом на очите: диагноза
Видове вътреочни тумори
Меланом на очите: прогноза и метастази
Меланом на окото: лечение

Злокачественият меланом на окото обикновено не дава никакви симптоми за дълго време - този вътреочен тумор най-често се диагностицира по време на случайно посещение при лекар специалист.

Чуйте за меланома на очите, най-често срещаният злокачествен рак на окото. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Прочетете още: Как да намалим риска от развитие на меланом? [ИНТЕРВЮ с проф. Piotr Rutk ...

Меланом на окото: причини

Меланомът на очите се появява там, където има много пигментни клетки:

в ириса
в цилиарното тяло
в хороидеята

Основните причини за появата на злокачествен меланом са генетично предразположение и ултравиолетово лъчение (UVA и UVB).

Хората със светъл тен, чиято кожа лесно се изгаря на слънце, и тези с много пигментирани лезии (над 30), са най-изложени на меланом.

Пигментните клетки могат да мигрират дори към части от тялото, които изобщо не са изложени на слънце. Следователно меланомът може да възникне не само в окото, но дори и под ходилото на крака.

Меланом на окото: симптоми

На първо място, това са дефекти в зрителното поле и евентуално наличието на „леки топки“, които се лутат из зрителното поле, особено по здрач. Ако е засегнато цилиарното тяло, симптомите могат да наподобяват катаракта, да причинят астигматизъм и да влошат зрителната острота.

Лезията в ириса обикновено се вижда ясно като неправилен тъмен или светъл фокус, различен от нормалния ирис. Същото важи и за конюнктивалния меланом.

Меланом на очите: диагноза

За да се постави диагноза, е необходимо да се направи оценка на двете очи в цепната лампа и да се направи ендоскопия. Обхватът на изследването зависи от конкретния случай.

Обикновено се извършва ултразвук за оценка на туморните граници.

Извършва се ядрено-магнитен резонанс за оценка на очната ябълка и очната кухина.

Много е важно да се извърши диагностика за възможни метастази.

Важното е, че липсата на метастази в черния дроб на практика изключва тяхното присъствие на други места. Рентгенография на гръдния кош се извършва рутинно.

Видове вътреочни тумори

меланом на ириса - става доста бързо видим за самия пациент или неговото обкръжение; това е светла или тъмнокафява бучка (по-видима в синия ирис), расте бавно, понякога причинява изкривяване на зеницата; първоначално не показва симптоми на болка и нарушения на зрителната острота
меланом на цилиарното тяло - най-рядката форма на очен меланом; той е невидим дълго време без специални тестове - често става видим само когато попадне в предната камера на окото; зрителни смущения или болка в очите, дължащи се на растежа на тумора, могат да бъдат тревожни
хориоидален меланом - най-честата форма на очен меланом (около 80 процента от случаите); тя може да бъде асимптоматична за дълго време, особено когато се намира в периферните части на очното дъно; когато настъпи отлепване на ретината, настъпват промени в зрителната острота и зрителното поле.

Меланом на очите: прогноза и метастази

При злокачествен меланом на окото прогнозата зависи от местоположението на тумора, неговия размер и хистологичен тип. Злокачественият меланом на окото може да метастазира в лимфните възли, белите дробове, бъбреците, черния дроб, костите, храносмилателната система, мозъка, а също и да проникне и да проникне в очната ябълка.

Меланом на окото: лечение

Лечението на злокачествен меланом зависи от неговия размер и местоположение. Когато туморът е голям, очната ябълка обикновено се отстранява (екулация) или цялото съдържание на орбитата (екзентерация) с последващо поставяне на очна протеза. За по-малки тумори се използват различни методи:

локално вътреочно изрязване
лъчетерапия с радиоактивни пластини (брахотерапия) с радиоактивен йод, рутений и иридий, пришити върху склерата
външно облъчване и телерадиотерапия

При малки лезии може да се използва и аргонова лазерна коагулация. През последните няколко години развитието на технологията направи възможно използването на протонни циклотрони и хелиеви йони за лечение. Допълнително лечение за всички тези методи може да бъде химиотерапия и имунотерапия.