БОЛЕСТИ НА ДВАНАДЕСЕТОПРЪСТНИКА: ВЪЗПАЛЕНИЕ, ЯЗВИ, РЕФЛУКС

Дуоденогастрален рефлукс

Дуоденогастралният рефлукс е функционално нарушение на стомашно-чревния тракт. Алкалното съдържание на дванадесетопръстника заедно с жлъчните соли, вместо да се премести в тънките черва, се връща обратно в стомаха. Там той се смесва с храносмилателни киселини и е токсичен за лигавицата на този орган.

Симптоми: рефлуксът се проявява с болка в горната част на корема, придружена от жлъчно повръщане.

Причини: вероятно нарушения в работата на нервите, отиващи към дванадесетопръстника и жлъчните пътища (следователно рефлуксът е често срещан при пациенти след отстраняване на жлъчния мехур).

Диагноза: поставя се въз основа на радиоизотопни тестове (т.нар. Тест на Hida). Пациентът яде храна, съдържаща изотопен маркер, който оцветява съдържанието на дванадесетопръстника, което след това се вижда на рентгенографията, направена по-късно. Вижда се дали съдържанието на дванадесетопръстника се отразява в стомаха. Тестът на bilitec също може да бъде полезен. Това е измерване на количеството жлъчка в стомаха през деня. Извършва се със сонда (вкарана през носа в стомаха под местна упойка), свързана с рекордер с размер на Walkman. Ако жлъчката се премести обратно от дванадесетопръстника, ще забележи, че количеството в стомаха се увеличава.

Терапия: рефлуксът се лекува най-често с лекарства, които ускоряват стомашно-чревната перисталтика, инхибират секрецията на стомашни сокове и неутрализират солите на жлъчните киселини. Рефлуксът се лекува сравнително рядко с операция.

Възпаление на дванадесетопръстника

Често предшества язви на дванадесетопръстника.

Симптоми: обикновено това са внезапни и доста остри болки в горната част на корема, понякога излъчващи се към гръбначния стълб.

Причини: най-честите симптоми са резултат от киселинност, стрес и употребата на някои лекарства, например салицилати, антиревматични средства. Те причиняват хиперемия, подуване и дори леко увреждане на лигавицата на дванадесетопръстника, т.е. ерозии. Ако пренебрегнете предупредителните знаци, раните могат да станат по-големи или по-дълбоки. Болестта става хронична или води до язви.

Диагноза: диагнозата се поставя въз основа на гастроскопия. Гастроскопията се основава на факта, че ендоскоп се вкарва в дванадесетопръстника (през устната кухина, хранопровода и стомаха) под местна анестезия на фаринкса или, по-често, под кратка анестезия. Това е вид оптична сонда, която ви позволява много точно да видите стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Гастроскопията дава възможност на лекаря специалист да локализира и оразмери всяка рана.

Терапия: най-важното при заболявания, засягащи храносмилателната система, е лесно смилаема диета, която позволява възстановяване на увредената лигавица. Също така е важно да се откажете напълно от цигарите и алкохола и да приемате лекарства, които инхибират секрецията на стомашни сокове или неутрализират солната киселина.

Язви в дванадесетопръстника

Язвата обикновено се намира в луковицата на дванадесетопръстника, частта, която е най-близо до стомаха ви. Болестта се влошава през есента и пролетта, т.е.по време на сезонно ниско настроение и отслабване на тялото.

Симптоми: остра епигастрална болка, появяваща се приблизително 2 часа след хранене. Язвите често се чувстват през нощта. Това са т.нар гладни болки. Симптомите могат да бъдат придружени от повръщане, гадене и киселини.

Причини: стрес, нередовно хранене, цигари и алкохол. Поради продължителното нервно напрежение в стомаха се произвеждат твърде много храносмилателни сокове и дуоденалните сокове не са в състояние да ги неутрализират. Ако се храните нередовно и облекчавате напрежението, като изпушите друга цигара, ще доведе до локална исхемия на лигавицата на дванадесетопръстника. Тогава той става податлив на действието на стомашните киселини, които започват да смилат стените му. Ефектът от такъв процес е един - ерозия. С течение на времето ерозията може да достигне размера на пипер или черешова костилка. Причината за язва може също да бъде инфекция с един от подвидовете на бактериалния щам,helicobacter pylori. Има, наред с други, чрез контакт с неговия домакин, например по време на целувка.

Диагноза: Тя се основава на гастроскопия. Присъствие helicobacter pylori може да бъде потвърдено с тест, достъпен в аптеките (т.нар. хеликотест без рецепта). Най-точно обаче е хистопатологичното изследване на лигавичния участък.

Лечение: обикновено продължава 6 - 12 седмици. Трябва абсолютно да се откажете от пушенето и алкохола и да промените диетата си; Яжте пет леки хранения на ден и избягвайте лютите подправки. Лекарят също предписва лекарства, които инхибират секрецията на стомашна киселина и антибиотици.

Усложнения: най-често е кървенето, което се случва, когато язвата е близо до кръвоносен съд и нараства, отваря се и причинява вътрешно кървене. Това се проявява с внезапно неразположение, слабост, прашно повръщане и забавени изпражнения. Тогава е необходима ендоскопска процедура, т.е. поставяне на сонда с оптично влакно и набор от микроинструменти в дванадесетопръстника. Язвата се инжектира със средства, които спират кървенето. Това обикновено се прави без упойка.

Пренебрегването на предписаното лечение може също да доведе до перфорация на язвата и изливане на съдържанието на стомаха в перитонеалната кухина - т.нар. остър перитонит. Тогава е необходима бърза операция. Мястото на перфорация се зашива и перитонеалната кухина се почиства. Този тип усложнения често са животозастрашаващи.

Язва на стомаха и дванадесетопръстника - симптоми и лечение

Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.

Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.

Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.