Болест на Деркум: причини, симптоми и лечение на подкожните липоми

Деркумната болест (лат. Adipositas dolorosa, adiposis dolorosa) е вид рядко срещано кожно заболяване, описано от Франсис Ксавие Деркум през 1892 г. Характеризира се с наличието на множество болезнени подкожни липоми. Най-често засяга жените в постменопауза.

Болестта на Деркум е хронично, прогресиращо кожно заболяване с неизвестен произход и рядко признато в клиничната практика. Заболяването е най-често сред затлъстелите жени в постменопауза. При мъжете болестта на Деркум е много по-рядка, около 16 процента. в зряла възраст.

Болест на Деркум: симптоми

Деркумната болест се характеризира с наличието на множество болезнени липоми в подкожната тъкан на различни части на тялото, най-често на багажника и крайниците. Липомите на вретеновите клетки се появяват около тила, гърба, раменете и ръцете, около подмишниците, слабините и бедрата. Силуетът на пациента може да приеме деформирана форма, например псевдо-атлет. Подкожните тумори могат да бъдат с различни размери и са покрити с непроменена кожа. Структурата им е мека и те могат да се придвижат към земята. Изпъкналите лезии причиняват натиск, което причинява значителна болка. Възпалителните цитокини, особено тумор некрозис фактор α (TNF-α), са много важни в патогенезата на болестта на Деркум. Болката се причинява от нарушения на вегетативната нервна система.

Болест на Деркум: диагноза

Диагнозата на болестта на Деркум според Бродовски се извършва, когато се установят четири клинични характеристики:

• болезнени липоми, които се увеличават по брой и размер с течение на времето
• генерализирано затлъстяване,
• слабост, повишена умора,
• емоционални разстройства под формата на депресия, емоционална нестабилност или неврологични разстройства, например епилепсия, деменция.

Според настоящите диагностични критерии, според дефиницията на СЗО, диагнозата на болестта на Деркум е достатъчна за наличието на липоми, чието налягане причинява болка и чувство на слабост.

Болест на Деркум: лечение

В случай на болезнени промени се извършва хирургично лечение - ексцизия. Понякога естеството на тумора позволява да се направи малък разрез и да се изцеди липомата с пръсти. Някои лекари използват метода на липосукция на липома. След отстраняване на големи тумори е необходимо да се извършат операции за контуриране на тялото.