дефиниция
Каротидите са най-обемните артерии на шията. Те са тези, които пренасят кръв към мозъка. Те не са перфектно симетрични по време на цялото пътуване. Общата каротидна артерия, или лявата примитива, се ражда от аортата, на нивото на аортната арка, докато дясната обща каротида се ражда от брахиоцефалния артериален ствол, който от своя страна се ражда от арката на аортата. Всяка от примитивните каротиди е разделена на вътрешна каротидна артерия, която васкуларизира мозъка, и външна каротидна артерия, която доставя лицето. Функцията му е да транспортира кислород до мозъка, тези артерии имат много важна роля. Следователно, ако има нараняване на нивото му или препятствие, мозъчните клетки могат да страдат сравнително бързо поради липса на кислород, което може да причини необратими щети. Най-честата патология, която откриваме в каротидните артерии, е стенозата.
симптоми
В случай на пълно и внезапно запушване на каротидна артерия, често поради миграцията на кръвен съсирек, който блокира артерията, симптомите, които откриваме са:
- хемиплегия, тоест парализа на половината на тялото срещу засегнатата каротидна артерия, която може да засегне лицето и горния крайник или цялото тяло;
- сензорни нарушения в същите области;
- езикови нарушения;
- нарушения на зрението от противоположната страна на засегнатата каротида;
- Понякога нарушения на съзнанието.
Симптомите могат да изчезнат спонтанно за по-малко от 24 часа (говори се за преходна исхемична атака или TIA) или продължителни (говори се за инсулт или инсулт или исхемичен инсулт или ЦРУ).
В случай на умерена стеноза без пълна обструкция, най-често поради холестеролни отлагания на нивото на вътрешната част на артериалната мембрана, обикновено има малко симптоми и стенозата се открива в контекста на наблюдение на пациенти с сърдечно-съдови рискове
диагноза
В случай на брутална обструкция диагнозата е клинична и трябва да се извърши спешно сканиране на мозъка пред тези признаци. Понякога се прави ЯМР, както и цервикална магнитно-резонансна ангиография, която ще покаже оклузията в артерията. Много често, доплеров ултразвук на стволовете на аортната част на аортата ще позволи локализиране на лезията и лечението трябва да се приложи спешно, често преди тези прегледи. Други тестове ще бъдат направени дистанционно, за да се търси причината за стенозата, като електрокардиограма и по-специално сърдечен ултразвук.
В случай на случайно откритие диагнозата е доплеровият ултразвук.
лечение
Лечението на AVC е спешно и изисква мерки за подкрепа с хоспитализация и контрол на жизнените показатели и нивото на съзнание на индивида. Първоначалното лечение се основава на лечение на базата на аспирин. В някои случаи е възможно да се проведе тромболитична терапия за унищожаване на съсирек. В случай на откриване на каротидна стеноза без AVC са възможни две лечения: или ендартеректомия, която включва отстраняването на засегнатата плака, или ангиопластика със стент, който ще поддържа артерията разширена. Това лечение се провежда възможно най-скоро по каротидния път.
предотвратяване
За да се предотврати появата на атеросклероза в артериите или стеноза поради миграцията на съсирек, сърдечно-съдовите рискови фактори трябва да бъдат сведени до минимум. За това е необходима балансирана диета, която не е твърде богата на животински мазнини и липиди. Освен това трябва да ограничите консумацията на алкохол, да се откажете от пушенето, да поддържате спортна активност поне 30 минути 3 пъти седмично, да се борите срещу наднорменото тегло и да бъдете добре контролирани в случай на хипертония, диабет или прекалено висок холестерол.
