Камъни в жлъчния мехур (холелитиаза): техните причини

Състав на камъни в жлъчката

• Има два вида камъни в жлъчката: пигментни камъни и холестеролни камъни.
• Изчисленията на холестерола са най-честите и представляват между 75-80% от всички случаи.
• Холестеролните камъни са съставени главно от кристален холестерол и имат жълто-зеленикав цвят.
• Открихме два вида пигментни камъни:
  • черни, съставени от калциев билирубинат, полимери на билирубин, калциев карбонат и калциев фосфат.
  • Охрите, образувани от калциев билирубинат, имат редуващи се слоеве от тях и калциеви соли на мастни киселини.

Какъв размер обикновено имат?

• Жлъчните камъни могат да бъдат малки колкото пясъчни зърна или да имат размер на топка за голф.
• Те могат да бъдат единични или множество: жлъчният мехур може да развие голям камък, стотици малки камъни или комбинация от тях.
• Повечето от камъните са с холестерол и имат диаметър по-малък от 2 cm.
• Именно поради тази причина много от пациентите са безсимптомни и нямат дискомфорт.
• Често ги откриваме, когато практикуваме ултразвук на корема без дискомфорт.

Рискови фактори: връзка с телесното тегло

• Както затлъстяването, така и загубата на тегло са важни рискови фактори за развитието на камъни в жлъчката.
• Основният хранителен фактор за развитието на камъни в жлъчката е затлъстяването.
• Други фактори, които могат да се намесят са:
  • нивото на холестерола в кръвта
  • нива на триглицериди
  • прекомерен и небалансиран прием на калории: периоди на гладно над 8 часа, хипокалорични диети под 700 kcal / ден, особено при пациенти със затлъстяване и парентерално хранене за периоди, по-дълги от две седмици.
• Между 10 и 15% от хората със затлъстяване, които правят този тип диета с много ниско съдържание на калории, развиха камъни в жлъчката.
• Причината може да бъде, че при диета концентрациите на холестерола и жлъчните соли в жлъчния мехур се променят.