Обструктивната сънна апнея е сериозно заболяване, за съжаление пренебрегвано не само от пациентите, но и от много лекари. Това е така, защото най-"чутият" симптом е хъркането. Защо сънната апнея е толкова опасна? Какви са симптомите и причините за сънна апнея и как се лекува?
Обструктивната сънна апнея (OSA), както е определена от Американската академия по медицина на съня през 1999 г., е заболяване, характеризиращо се с повтарящи се, повтарящи се епизоди на спиране или значително намаляване на въздушния поток през дихателните пътища на фарингеално ниво с повишена работа на дихателните мускули.
Епизод на апнея или хипопнея (намаляване на амплитудата на дишането с 50 процента) трябва да продължи повече от 10 секунди. Апнеята и хипопнеята са придружени от 2-4% намаление на насищането в сравнение с периода на събуждане.
Съдържание
- Сънна апнея - симптоми
- Сънна апнея - причини
- Сънна апнея - ефекти
- Сънна апнея - видове апнея
- Сънна апнея - диагноза
- Лечение на сънна апнея
Сънна апнея - симптоми
По принцип няма апнея без хъркане. Обикновено се случва хъркащ, независимо дали е мъж или жена, да не знае, че страда от сънна апнея. Единственият симптом на неразположенията е, че сутрин го боли главата и е уморен. Хората с апнея обикновено спят много неспокойно, въртят се в леглото и пренареждат завивките и възглавниците.
Пациентът често се събужда и рязко вдишва с уста. Тогава сънят не се регенерира, не ви дава сила и не ви позволява да си почивате правилно. Но как би могло да бъде иначе, след като белите дробове не получават точното количество въздух и следователно кръвта не е наситена правилно с кислород. Цялото тяло е хипоксично, дори леко задавено.
Лекарите разделят симптомите, придружаващи OSA, на тези, които се появяват през нощта, и тези, които се появяват през деня.
Нощните симптоми на сънна апнея включват:
- силно и нередовно хъркане, прекъснато от внезапно мълчание, което тревожи трети страни
- неспокоен прекъснат сън
- внезапно събуждане от сън, често съчетано с усещане за липса на въздух, учестено дишане или пулс
- понякога проблеми със заспиването след събуждане поради тревожност
- прекомерно изпотяване през нощта
- необходимостта от уриниране през нощта
Дневните симптоми на нощната апнея са:
- сутрешно главоболие
- чувство на умора независимо от продължителността на съня
- повишена сънливост през деня, пречеща на нормалното функциониране
- сухота в устата, напукани устни след събуждане
- прекомерна раздразнителност и нервност
- трудности с концентрацията и паметта
- нарушения на мъжката потентност
Сънна апнея - причини
По време на сън мускулното напрежение намалява, което улеснява колапса на стените на гърлото. Апнея се появява, когато има и аномалии в структурата на горните дихателни пътища, като:
- полипи
- извита носна преграда
- тъкан, обрасла след инфекции
- анормална структура на долната челюст
- твърде отпуснати мускули на небцето
Сънната апнея може да бъде причинена и от:
- затлъстяване
- пия алкохол
- преяждане преди лягане
- пушене
- къса, дебела шия - има връзка между обиколката на шията и вероятността и тежестта на OSA
Сънната апнея често се появява при пациенти с акромегалия или нелекуван хипотиреоидизъм. Специфичната структура на мъжкото гърло също насърчава апнея.
Препоръчителна статия:
Парализа на съня: симптоми, причини и лечение. Сериозна ли е парализата на съня за ...Сънна апнея - ефекти
Германската организация ADAC анализира здравословното състояние на шофьорите, които са причинили пътни инциденти от години. Нейните изследвания показват, че над 40 процента. страда от апнея, което води до нарушена концентрация и по-дълга психомоторна реакция. Много проучвания също показват, че хората с апнея са по-склонни да страдат от сърдечни и сърдечно-съдови заболявания:
- хипертония
- исхемична болест на сърцето
- сърдечен удар
- удари
Съществува и риск от диабет тип 2 и могат да се развият неврологични разстройства. Много мъже също губят интерес към секса поради екстремно лишаване от сън.
Сънна апнея - видове апнея
Най-честата форма на заболяването (до 99% от случаите) е периферната апнея, т.е. апнея, причинена от пречка, блокираща въздушния поток. Останалите 1 процента. са смесена апнея (провокирана от препятствие и неврологични разстройства) и централна апнея, т.е. тези, причинени от неврологични разстройства.
Сънна апнея - диагноза
Разбираемо е, че всеки, който снежи, трябва първо да бъде диагностициран за сънна апнея и след това, ако има право, да се подложи на хирургично лечение. Това е така, защото се случва пациентът да спре хъркането след операцията, но въпреки това страда от дихателни нарушения по време на сън и този път няма индикации за това.
Референтният метод за установяване на диагнозата обструктивна сънна апнея е полисомнографията. Също така има тестове, които ви позволяват да определите мястото на стесняване на дихателните пътища. Основата тук е фармакологичният тест за сън. Пациентът лежи в тъмна стая и слуша успокояваща музика.
След локална анестезия в носа му се вкарват микрокамери, благодарение на които се определят местата и тъканите, блокиращи дихателните пътища. Друг преглед е да се направи портрет на дихателните пътища, т.е. триизмерна компютърна томография, която ви позволява точно да планирате процедурата. Понякога е необходимо и ендоскопско изследване на носа, гърлото и ларинкса. Важно е и интервю, от което лекарят научава при какви обстоятелства възниква сънна апнея.
Препоръчителна статия:
Изследване на сънна апнея и хърканеЛечение на сънна апнея
За съжаление няма ефективно фармакологично лечение за сънна апнея. Пациентите с лека и умерена OSA трябва да променят начина си на живот, да намалят телесното тегло, да заемат благоприятна позиция по време на сън, да избягват алкохола, успокоителните и да лекуват съпътстващи заболявания.
Обикновено трябва да се подложите на УНГ операция, за да премахнете препятствието, блокиращо свободния поток на въздуха.
Абсолютната индикация за лечение е тежката и умерена форма със съпътстващо сънливост. Избраното лечение е дишането с положително налягане в дихателните пътища с въздушна протеза.
Благодарение на този метод хъркането и апнеята се елиминират, правилната структура на съня се възстановява, кислородът на тялото е правилен и функциите на AUN се възстановяват. Симптомите на умора и сънливост също изчезват. Можете да направите протези, като използвате:
- CPAP - устройството принуждава въздуха през плътно прилепнала маска към белите дробове, през цялата нощ, под зададено повишено налягане; тъй като съпротивлението на дихателните пътища е индивидуално променливо, така че пациентът трябва да има най-ниското ефективно налягане, избрано по време на PSG теста, CPAP устройствата се възстановяват от Националната здравна каса
- автоматично CPAP - устройството прави разлика между дихателните фази, автоматично регулира налягането спрямо текущото съпротивление на горните дихателни пътища и дава възможност за контрол на лечението
- BiPAP - разграничава вдишването от издишването, като променя съответно налягането (налягането при издишване е по-ниско), което увеличава комфорта на съня
При лечението на сънна апнея се използват и зъбни протези за увеличаване на пространството на гърлото. Те могат да бъдат:
- фиксирани протези в едно положение
- протези с регулируема изпъкналост на долната челюст.
Препоръчителна статия:
Апнеята не винаги е придружена от хъркане. Интервю с проф. Антони КшескиХъркането може да бъде симптом на сънна апнея:
Източник на видео: lifestyle.newseria.pl
Източници:
- Форум за семейна медицина, том 6, № 3 (2012), „Обструктивна апнея - убиец на съня“, Andrzej Hasiec, Łukasz Szumowski, Franciszek Walczak, отдел по нарушения на сърдечния ритъм, Институт по кардиология, Варшава
- Замойски изследвания и материали, Година на издаване XIII, брой 1 (34), Обструктивна сънна апнея, Iwona Ciuba, SP Szpital Wojewódzki im. Папа Йоан Павел II в Замощ
- месечно "Zdrowie"
