Бализмът е неконтролирано, резки движения на крайниците, които също се случват в покой. Проблемът е от неврологичен произход и засяга хора от всички възрасти, но предимно по-възрастни. Какви са причините за бализма и как се лекува това разстройство?
Бализмът е неврологично разстройство, свързано с увреждане на ядрото с нисък таламик на Luys в екстрапирамидната система, което се проявява като необичайни движения. Пациентът прави безсмислени, внезапни, метещи движения с крайниците си.
Бализмът е една от дисфункциите на екстрапирамидната система. Освен него, ние различаваме Болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън и хепатолентикуларна дегенерация.
Znienacka хвърля ръка или крак напред или в друга посока. Изглежда, сякаш хвърля крайник от него. За съжаление това насилие често води до саморазправа от страна на болния, който никога не очаква от себе си да удари нещо. Следователно при хора, засегнати от бализъм, по тялото се наблюдават множество синини и ожулвания.
По време на почивка могат да се появят и бални движения. Те често събуждат болния и водят до изтощение и общо лошо настроение. Освен изтощение, те могат да доведат и до увреждане.
Обикновено бализмът засяга проксималните или по-близките (дистални) части на краката и ръцете, по-рядко шията. Ако движенията на топката обхващат само едната страна на тялото, говорим за хемибализъм (най-често срещаната форма на бализъм), ако само един крайник е за монобализъм. Неволните движения на дисталните (дистални) части на крайниците са по-редки, но по-малко интензивни.
Прочетете също: Болест на Хънтингтън (хорея на Хънтингтън): Причини, симптоми, лечение Синдром на конска опашка: Причини, симптоми, лечение Ранни симптоми на болестта на Паркинсон
Причините за бализма
Балистичните движения могат да се появят поради увреждане на базалните ганглии (главно ниския таламус), таламуса или бялото вещество на мозъчните полукълба. Те често съжителстват с хорея, на която са сходни по отношение на морфологията и етиологията. Другите причини за бализма са:
- исхемичен инсулт или хеморагичен инсулт
- тумори
- демиелинизиращи промени
- кръвни заболявания (системни заболявания на съединителната тъкан)
- страничен ефект на антиепилептични лекарства или леводопа (използвани за лечение на болестта на Паркинсон)
- инфекции като сифилис, туберкулоза и токсоплазмоза
- имунни възпаления (лупус, хорея на Sydenham, системна склероза, болест на Бехчет)
- наранявания на главата
- наследствени дегенеративни заболявания
Лечение на бализъм
Понякога балистичните движения спират спонтанно в рамките на няколко дни до няколко седмици след, например, инсулт. Обикновено обаче трябва да се приложи подходящо лечение. Прекомерната мускулна стимулация се намалява от антидопаминергичните лекарства. Габапентин и валпроева киселина (използвани за лечение на епилепсия) също се подобряват. При бализма се използва и неврохирургично лечение, което има за цел да увреди структурите, отговорни за възникването на неволни движения и по този начин да намали или премахне движенията на топката. Сред тези операции различаваме:
- стереотаксична таламотомия, която е умишлено увреждане на малка част от таламуса, и
- стереотаксична палидотомия - включваща увреждане на малка част от бледата топка
