Апраксията е неврологично разстройство, характеризиращо се с невъзможност или трудност за извършване на известни движения по команда. В зависимост от вида на апраксията, страдащите изпитват затруднения със закопчаването на бутоните, стърчането на езика или произнасянето на думи. Какво представлява апраксията и какви са нейните причини? Как да разпознаем симптомите на заболяването и как да го лекуваме?
Апраксията е неврологично разстройство, чиято същност е невъзможността или трудността при изпълнение на научени движения по команда, като същевременно се разбира командата, готовността да се изпълни и липсата на нарушена двигателна координация, сензорно увреждане и мускулна сила.
Апраксия - причини. Какви са рисковите фактори за развитие на апраксия?
Причината за апраксията е увреждане на мозъка, по-специално невроналните пътища в мозъка, които организират двигателните дейности. Тези видове увреждания най-често са резултат от наранявания, удари, тумори и възпаление на мозъка. Те се срещат и при заболявания на мозъка като болест на Алцхаймер, фронтотемпорална деменция, болест на Хънтингтън и кортикобазална дегенерация (CBD).
Апраксия - видове и симптоми на апраксия
Въображаема (идеална) апаксия
Пациент с психична апраксия прави правилно всички отделни движения. Проблемът идва, когато се опитва да ги събере. Тогава той изглежда изключително разсеян и може да има проблем, наред с други с дрехи, защото например той третира крачолите на панталона като ръкав на ризата и се опитва да сложи панталона през ръцете си и обратно - поставя крака си в ръкава на ризата. На свой ред, например, когато му е наредено да запали цигара, той запалва кибритена клечка и след това не знае какво да прави с нея.
Въображаемата форма на апраксия най-често се среща при хора с атеросклероза, сенилна деменция и прогресивна парализа.
Моторна апраксия (двигателна, кинетична апраксия на крайниците)
Моторната апаксия е резултат от увреждане на задния преден лоб на мозъка (премоторната област) и проблемите възникват от страната на тялото, противоположна на мозъчното увреждане. Пациентът е в състояние да изпълнява всички двигателни дейности, въпреки че ги изпълнява неумело и колебливо - сякаш ги изпълнява за първи път в живота си.
Въображаема и двигателна апаксия (идеомотор)
Смесената апаксия е най-често диагностицираният вид на въпросното заболяване. Пациентът знае как да изпълнява дадена дейност, но процесът все още е нарушен - движенията на пациента са несръчни и устойчиви. Оставя впечатлението, че е забравил как да прави какво.
Орално-лицева апразия
Орофациалната апраксия е свързана с парезата на лицевите и езиковите нерви, поради което тя се определя като невъзможност за извършване (или имитиране) на движения в лицевите мускули. Следователно пациентът не може, например, да оближе устните си, да подсвирне или да покаже езика си по команда.
Апраксия на речта (AOS)
Речевата апраксия е речево разстройство, чиято същност е трудността при иницииране и изпълнение на движенията, необходими за артикулация, въпреки че няма физически противопоказания за говорене. След това има многократни опити за произнасяне на думи, пропускане на съгласни в началото и края на думите, несъответствие на речта.
Речевата апраксия е резултат от увреждане на частта от мозъка, която контролира способността да говори, поради което най-често се диагностицира при пациенти след инсулт или мозъчни тумори. По време на детството това може да е резултат от прекъсване на комуникацията между мозъка и мускулите, използвани да говорят.
Очна апразия
Очната апраксия е нарушение на хоризонталното движение на очите при деца на възраст около 1 година, при което всички вертикални движения на очите са нормални. Очната апраксия обикновено е симптом на забавено мозъчно съзряване, въпреки че може да бъде свързана и с други неврологични, развити, дегенеративни или прогресивни метаболитни нарушения. Симптомите на очната апраксия обикновено изчезват до второто десетилетие от живота.
Апраксия - диагностика
За да се диагностицира заболяването, освен интервю със семейството на пациента, което е много полезно при поставянето на първоначалната диагноза, се извършват образни изследвания на нервната система, т.е.компютърна томография и церебрална артериография. Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от тестове, насочени към изследване на когнитивните процеси при пациенти с мозъчно увреждане.
Апраксия - лечение и прогноза
Лечението на апраксия зависи от това какво основно състояние е отговорно за разстройството. Следователно може да се използва широк спектър от лечебни методи: от фармакологично лечение до хирургия. Някои заболявания са нелечими. В тези случаи е необходима продължителна рехабилитация.
Прогнозата на апраксия зависи главно от тежестта и вида на заболяването, в хода на което са се развили симптомите на апраксия. В повечето случаи прогнозата е неблагоприятна, тъй като заболяването често е прогресивно.
Прочетете още: Болестта на Алцхаймер - причини, симптоми и лечение Електромиография (ЕМГ) - проучване за идентифициране на мускулни заболявания. Какво е ... Миастения гравис. Автоимунна мускулна болест: симптоми, причини, лечение Мускулна дистрофия на Дюшен: причини и симптоми. Рехабилитация при дистрофия ...
