Някои антихипертензивни средства, свързани с повишен риск от рак на гърдата в постменопауза

Сряда, 7 август 2013 г. - По-възрастните жени, които приемат определени видове лекарства за борба с високото кръвно налягане, могат да имат по-висок риск от развитие на рак на гърдата, според ново проучване на екип от учени от изследователския център за рак на Фред Хатчинсън, в Сиатъл (САЩ), реж. Кристофър Ли.

Изследването, публикувано в списанието 'JAMA Internal Medicine', е първото, което забелязва, че дългосрочната употреба на клас антихипертензивни лекарства, известни по-специално като блокери на калциевите канали, са свързани с риска от рак на гърдата.
Антихипертензивните лекарства са най-предписваният вид лекарства в Съединените щати, с над 678 милиона рецепти през 2010 г., почти 98 милиона от които съответстват на блокери на калциевите канали. Въпреки широко разпространената и често продължителна употреба на тези лекарства, проучванията и тестовете, които свързват тези антихипертензивни с рака на гърдата, са оскъдни и непоследователни.
„Тъй като хипертонията е хронично заболяване, повечето хора с високо кръвно налягане използват антихипертензивни лекарства хронично и често остават в един и същ режим за дълги периоди от време“, казва Ли.
„Възможната му връзка с най-често срещания рак при жените е основен клиничен и обществено-здравен проблем, особено с увеличената наличност на алтернативни възможности за управление на хипертонията“, казва Ли, директор на Програмата за транслационни изследвания и член на Отделението на науките за обществено здраве във Фред Хач.
В допълнение към блокерите на калциевите канали, има и други класове антихипертензивни лекарства като инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACEI), блокери на ангиотензин рецептори, бета блокери и диуретици. Предписват се и комбинации от тези лекарства.
„Всяко лекарство има различни потенциални ползи, както и странични ефекти, казва Ли.„ Изборът на каква схема се дава на пациент зависи от тяхната поносимост към лекарства, други състояния и дали тяхната хипертония може да се управлява от едно лекарство или изисква комбинация от лекарства. "
Целта на изследването на Хъч беше да се оцени връзката между основните класове антихипертензивни лекарства и риска от двата най-разпространени хистологични вида рак на гърдата в Съединените щати: инвазивни дуктални карциноми, които представляват приблизително 70 процента от всички рак на гърдата и инвазивни лобуларни карциноми, които представляват приблизително 20 процента.
Основната констатация на изследването е, че жените, които са приемали блокери на калциевите канали в продължение на десет години или повече, имат приблизително 2, 5 пъти по-висок риск от инвазивен лобуларен или дуктален рак в сравнение с тези, които никога не са използвали блокери. на калциевите канали и по отношение на потребителите на други форми на антихипертензивни средства. Вместо това, проучването установи, че използването на други класове антихипертензивни лекарства, включително диуретици, бета блокери и блокери на ангиотензин рецепторите, не са свързани с повишен риск от рак на гърдата, дори когато се използват в дългосрочен план.
Екипът на Ли интервюира 1763 участници в проучването, на възраст от 55 до 74 години, от региона Puget Sound, от които 880 имат инвазивен дуктален рак, 1027 инвазивен лобуларен рак и 856 контроли без рак. Жените в изследването са били интервюирани лично за установяване на подробна история на хипертония и сърдечни заболявания, както и рискови фактори за рак, включително фамилна анамнеза, затлъстяване, тютюнопушене и консумация на алкохол.
Чрез поредица от структурирани въпроси изследователите също събраха подробни данни за употребата на антихипертензивни лекарства, включително началните и крайните дати на употреба, имената на лекарствата, дозите, начина на приложение, схемата на употреба и показанията.
Докато блокерите на калциевите канали, по-специално, изглежда имат повишена честота на риск от рак в случаи на дългосрочна употреба, лекарствата имат широк спектър от физиологични ефекти, така че са необходими още изследвания, за да се разбере основните биологични механизми, потенциално отговорни за добавения риск.
Блокерите на калциевите канали работят, като регулират навлизането на калций в мускулните клетки, намалявайки артериалната резистентност и нуждата от кислород на сърдечния мускул. Има някои хипотези, че тези медикаменти могат да повишат риска от рак, тъй като инхибират програмирана клетъчна смърт или апоптоза, но доказателствата са недостатъчни.
Източник: www.DiarioSalud.net