Алергия - симптоми на алергия и видове алергии при деца и възрастни. Всички ли ще сме алергични?

Алергиите както при деца, така и при възрастни се дължат на отклонението от природата, изобретенията и техническия прогрес през последния половин век. Алергията е патологичен отговор на обърканата имунна система на организма към заобикалящата ни среда. Защо реагираме толкова алергично на тях - обяснява проф. Пьотр Куна, алерголог.

Алергиите могат да бъдат много притеснителни. Алергичната реакция може да обхване кожата, лигавиците на очите, носа, дихателните пътища, лигавиците на стомашно-чревния тракт и гениталиите, т.е.покрития, които предпазват тялото ни от вредното въздействие на външната среда. По кожата алергията ще бъде под формата на атопичен или контактен дерматит или уртикария, в дихателните пътища - алергичен ринит и бронхиална астма, в храносмилателния тракт - хранителна алергия или тежка OAS (синдром на оралната алергия). В случай на сексуални органи, ние може да сме не само местни алергични, например към прах за пране, но също така и свръхчувствителни към спермата на нашия партньор.

Еднакъв ли е механизмът на развитие на алергия във всички случаи?

Проф. свързани д-р хаб. Пьотр Куна: Теоретично механизмите са еднакви, но принадлежат към четирите водещи реакции на свръхчувствителност. Алергичният процес в кожата, окото или стомашно-чревния тракт задейства същия механизъм, същите клетки, същите медиатори. Алерген - да речем, прашец от бреза - при контакт с кожата може да причини уртикария, когато попадне в носа, причинява хрема, когато попадне в окото - конюнктивит, когато попадне в бронхите - астма, а при поглъщане причинява симптоми на диария. Друго усложнение е, че много алергени произвеждат т.нар кръстосана реакция. Брезовият прашец кръстосано реагира с ябълки, киви, банани. Подобна кръстосана реакция се причинява от много зеленчуци и плодове, включително някои видове месо, тъй като те имат свързани алергени и тялото не може да различи дали е бреза или ябълка. По принцип обаче механизмите на всяка алергична форма са сходни, така че използваните лекарства принадлежат само към няколко групи. Независимо дали болестната реакция засяга кожата, белите дробове или храносмилателната система - ние използваме едни и същи лекарства, но в различни форми.

Тенденцията към алергии обикновено се проявява през първите години от живота. От какво идва?

Имунната система се изгражда през първите пет години от живота, основно от зачеването. Тук тялото се научава да разпознава собственото си и създава толерантност към него. Освен това трябва да се научи да толерира различни други вещества и да не реагира на тях. Междувременно в днешния свят всяко второ новородено не развива механизми за толерантност. Техните организми вече не понасят прашец, мляко, яйца, животински косми, пшеница, ръж, акари от домашен прах. Често се наблюдава алергична реакция към лекарства, което в основата си е правилно - лекарството е чуждо и не трябва да се толерира.

Защо все повече хора по света страдат от различни видове алергии?

Най-вероятно това е свързано с факта, че съвременният човек се откъсна от природната среда и създаде нови за себе си: той построи къщи, обзаведе ги с мебели, монтира плътни прозорци, заобикалящата го среда беше наситена с химикали, той започна да пести храна. Естествената среда му стана чужда. Толкова радикално се отдалечихме от природата преди около 50-60 години. Преди 50 години
в Полша почти или по-малко всяко трето новородено дете умира, а днес умират по-малко от 5 на 1000. Това е огромен напредък, но цената му може да бъде увеличаването на броя на страдащите от алергии, тъй като повече деца, чиято имунна система не работи правилно, оцеляват.

Важно

Световна епидемия от астма

СЗО, която наблюдава епидемиологичната ситуация в света, забеляза, че проблемът на съвременния човек не са инфекциозни заболявания като морбили, туберкулоза, едра шарка и др., А хронични незаразни заболявания като астма, диабет или ХОББ. Още през 1993 г. тя постигна споразумение с Националния здравен институт на САЩ и съвместно установи програма - Глобалната инициатива за астма. Тази група експерти от цял ​​свят се срещнаха във Вашингтон и разработиха първите принципи за лечение на астма. Всяка година тази комисия издава актуализация на своите препоръки - нови световни стандарти. Всяка държава може да се възползва от тях.

Алергичната реакция много прилича на възпалителна реакция ...

Защото това е възпалителна реакция. След като сме алергични към нещо, в тялото ни се образуват определени протеини, които водят до хронична възпалителна реакция - същността на алергията. Всяко възпаление има свои различни характеристики: възпалението при пневмония е различно, възпалението на белите дробове е различно при астма, а хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е различна. Пневмонията е доминиращото заболяване при тези три заболявания, но всяко е различно. Следователно трябва да се отнасяме към тях по различен начин. И това е същността на това да знаем кога имаме алергично възпаление, кога имаме бактериално възпаление, кога имаме вирусно възпаление и т. Н. Това са изключително трудни практически проблеми. Служителите на университетската клиника имат диагностични възможности, които им позволяват да различават тези заболявания, но средният лекар, работещ в първично здравно заведение, няма такива възможности. Лекарите приемат астмата за пневмония и използват антибиотици, вместо да я лекуват с лекарства за астма. Същото се отнася и за окото - при алергичен конюнктивит би било достатъчно да се даде антиалергично лекарство, а на пациентите се предписват - ненужно - антибиотици и стероиди.

Астмата е най-тежката от алергичните заболявания. Как можете да контролирате дали се третира добре?

При астма нямаме лабораторен параметър за оценка на ефективността на лечението, например при диабет (глюкоза на гладно) или при хипертония (измерване на кръвното налягане). Параметърът за контрол на астмата се основава на клинични симптоми. Какъв вид? На първо място, това е способността да спортувате без ограничения: всеки, който има астма, който е добре лекуван, може да избяга маратон. На второ място, добър нощен сън: пациентът не се събужда през нощта поради симптоми на астма, кашлица и хрипове. Трето - липса на обостряния на заболяването през годината, което да доведе до необходимост от почивка от работа или училище; четвърто, правилна спирометрия: добре лекуван пациент с астма има нормална спирометрия. Пето - симптомите се проявяват не повече от два пъти седмично и изчезват след приемане на една доза от диастолното лекарство. Като се имат предвид тези пет клинични елемента, ние се стремим да намерим най-ниската ефективна доза лекарства, която ще ни държи под контрол. Но е сложно.

По-добре да сте алергични, отколкото рак!

Страдащите от алергии са по-малко склонни да умрат от рак. Може би този тип свръхчувствителност предлага известна защита срещу рак - фатално заболяване. Така че може би страдащите от алергии трябва да оцелеят и да развият алергия, за да оцелеем като вид? Много теории обясняват защо днес има повече алергии. Едно от тях несъмнено е вярно - цивилизацията, а заедно с нея и промяната на начина на живот, е една от основните причини.
проф. свързани д-р хаб. piotr kuna, ръководител на Катедрата по вътрешни болести, астма и алергия
Медицински университет в Лодз, председател на Изпълнителния комитет на Националната програма за ранна диагностика и лечение на астма POLASTMA.

Освен това астмата е променлива болест - нейните симптоми се различават по интензивност.

Тази променливост се отнася не само за отделни пациенти, но и за всеки отделен пациент с астма, поради което терапията трябва да бъде модифицирана. В момента имаме съвременни терапии, при които пациентът става частично отговорен за лечението. Той получава един инхалатор и обща инструкция да го използва всяка сутрин и вечер, плюс толкова пъти, колкото е необходимо. Това е най-ефективната - терапия, съчетаваща медицински препоръки (прием на лекарството постоянно сутрин и вечер) с допускане на пациента до ко-лечение (пациентът сам решава кога да приема лекарството).

С какви лекарства разполагаме за лечение на астма?

Отдавна имаме ефективни лекарства - системни (т.е. общи) стероиди. Само те причиняваха сериозни странични ефекти, понякога сто пъти по-лоши от самата болест. Системните стероиди при лечението на астма са абсолютно необходимо зло: те причиняват диабет, високо кръвно налягане, катаракта, глаукома и увеличават риска от инфаркт пет пъти. Така че бяха търсени и намерени лекарства, по-ефективни и по-безопасни от тях. Вече имаме т.нар безопасен стероид без странични ефекти. Когато се прилага под формата на пролекарство, той не работи извън дихателната система, а само в дихателната система след достигане на мястото на възпаление, където се активира и елиминира възпалението под въздействието на ензими, освободени от мястото на възпалението. Използваме нови системи за доставка на лекарства, които са по-безопасни и по-ефективни. Те достигат до всяко място в дихателните пътища, където протича болестният процес, до най-малките структури. Днес, освен екстремните случаи на лошо лекувана астма, при по-голямата част от пациентите постигаме пълен успех без странични ефекти.

месечно "Zdrowie"