Тези видове новообразувания са нетипични, трудни за диагностициране и все още малко известни и имат хормонален фон. В Полша ги лекуваме на европейско ниво, но правилната диагностика остава най-голямото предизвикателство. Експертите говорят за това какви са те и защо са толкова озадачаващи като част от честването на Световния ден на невроендокринния рак.
Невроендокринните тумори или накратко NET се наричат невроендокринни тумори, група тумори, които произхождат от невроендокринни клетки, които могат да произвеждат хормони и други биологично активни съединения. Близо 70 процента туморите се намират в храносмилателната система, най-често в червата, панкреаса и стомаха. Неяснотата в оценката на невроендокринните тумори означава, че зебрата се превръща в символ на образователни дейности за тях - цветът й е също толкова загадъчен.
Диагнозата се изчислява в години
Смята се, че 2 до 5 на 100 000 души развиват невроендокринни новообразувания всяка година. хора. Средната възраст при откриване варира между 40 и 60 години, въпреки че засяга както хората, така и много по-възрастните и по-младите хора. Поради липсата на характерни симптоми на заболяването, диагностицирането му отнема средно от 3 до 7 години и често е случайно.
- Почти една трета от невроендокринните новообразувания са хормонално неактивни тумори, т.е. тумори, които поради липсата на хормонална секреция не дават никакви специфични клинични симптоми. Останалите случаи са хормонално активни тумори, които могат да имат някои симптоми, но са толкова двусмислени, че е трудно да се диагностицира правилно заболяването - казва проф. Марек Рухала, ръководител на отделението и клиниката по ендокринология, метаболизъм и вътрешни болести в Медицинския университет в Познан, президент на Полското общество по ендокринология.
Според проф. Марката Ruchała за диагностика на невроендокринни новообразувания не се улеснява от факта, че те често имитират заболявания с напълно различен произход от неопластичните. - Чувството за горещо, еритем, диария са типични симптоми на карциноиден тумор, невроендокринна неоплазма, която понякога се бърка със синдром на раздразнените черва, менопауза и в някои случаи дори невроза. От друга страна, туморите в белодробната област често грешно показват появата на астма. Това означава, че много пациенти, преди да научат за болестта, се лекуват с грешни лекарства и с грешни специалисти, подчертава той.
Предлага се ефективно лечение
Това, което отличава невроендокринните тумори от другите тумори, е, че те растат много по-бавно от другите тумори и обикновено имат по-добра прогноза. Дори късно диагностицираните метастатични невроендокринни новообразувания могат да бъдат успешно лекувани. Степента на преживяемост на пациентите с диагноза дисеминиран рак може да бъде повече от 10 години, което е нечувано при други онкологични заболявания. След поставяне на правилната диагноза можем да предложим на пациентите редица ефективни терапевтични възможности, които са постиженията на съвременната медицина, адаптирани към вида и тежестта на заболяването - казва проф. Беата Кос-Кудла, ръководител на клиниката по ендокринология и невроендокринни новообразувания към Университетския клиничен център на Медицинския университет в Силезия в Катовице и Европейския център за върхови постижения в лечението на невроендокринни тумори и президент на полската мрежа от невроендокринни тумори.
Основното лечение на NET туморите е хирургическа интервенция. Аналозите на соматостатин са златният стандарт, използван при лечението на симптоматични, хормонално активни невроендокринни тумори. В първата линия на лечение за полски пациенти се предлагат два аналога на соматостатин, които са хормонални лекарства, които действат и антипролиферативно, т.е. За разлика от химиотерапията, тези лекарства не причиняват обезпокоителни странични ефекти, инхибиращи растежа на тумора и неговите хормони, а в някои случаи дори регресия на неопластичната лезия.
Целенасочена изотопна терапия
Проф. Alicja Hubalewska-Dydejczyk, ръководител на клиничното отделение на клиниката по ендокринология на университетската болница в Краков, отбелязва, че прилагането на аналози на соматостатин е пробив в лечението на невроендокринните тумори, което обикновено е първата линия на лечение. Следващите етапи на лечение са диференцирани и зависят от вида на невроендокринната неоплазма, нейното местоположение, клинично развитие и степента на хистопатологична диференциация, т.е. степента на злокачественост. Това позволява на лекарите да приспособят лечението към нуждите на конкретен пациент.
- Ако болестта прогресира, можем да въведем допълнителни възможности за лечение. Един от тях, високо ефективен при внимателно подбрана група пациенти, е комбинацията от аналози на соматостатин с така наречения изотоп. целенасочена изотопна терапия. Благодарение на приложението му можем да използваме и целевото действие на йонизиращото лъчение върху раковите клетки, като същевременно щадим здравите тъкани. Използваме тази терапия в Полша с успех от 2004 г. насам, като една от малкото страни в света - добавя той.
Пациент в центъра за грижи - Европейски център за върхови постижения в лечението на невроендокринния рак в Катовице
Успешното лечение на пациент с невроендокринен тумор изисква тясно сътрудничество на много специалисти. В Катовице, в клиниката по ендокринология и невроендокринни новообразувания на Университетския клиничен център на Медицинския университет в Силезия през 2015 г., първият референтен център в Полша и Централна и Източна Европа, т.нар. Европейският център за върхови постижения в лечението на невроендокринни новообразувания (Център за върхови постижения), който в момента се грижи за над 1100 пациенти с NET тумори. След поставяне на диагнозата пациентите могат да разчитат и на цялостна помощ от лекари от ключови центрове за диагностика и лечение на невроендокринни новообразувания от цялата страна, свързани с полската мрежа от невроендокринни тумори.
- В Центъра за върхови постижения в Катовице пациентът е център за грижи, тук той има възможност за диагностика и лечение на глобално ниво. Специалистите, работещи тук, също споделят своите знания и опит с лекари от цяла Полша, използвайки телемедицински инструменти. Благодарение на иновативния модел на лечение, пациентът не трябва да посещава десетина различни специалисти, често разположени в различни лечебни звена. Провеждаме интердисциплинарни и междуцентрови консултации два пъти месечно чрез интернет платформата, а терапевтичните решения се вземат съвместно от екип от експерти въз основа на конкретния случай и стадия на заболяването. Консултира се едновременно със случая на даден пациент, напр. от онколог, ендокринолог, хирург, гастролог, рентгенолог, патолог или специалист по нуклеарна медицина. Този иновативен подход позволява по-бързо прилагане на подходящо лечение, като по този начин увеличава реалния шанс на пациентите да имат по-добър живот - казва проф. Беата Кос-Кудла от Медицинския университет в Силезия в Катовице.
