Синдром на Браун-Секар: причини, симптоми, лечение

Синдромът на Браун-Секард (синдром на напречно нараняване на половин връв) е един вид увреждане на гръбначния мозък. То може да бъде причинено както от едностранни наранявания на гръбначния мозък, така и от новообразувания, развиващи се в гръбначния канал или от инфекции (като сифилис). Болестта е доста необичайна, тъй като се проявява само с една симптоматика от страната на увреждането и различни заболявания от страната, противоположна на нея.

Синдромът на Браун-Секард е известен също като синдром на напречно полуядрено нараняване. Автор на описанието на синдрома на Браун-Секуард, който е създаден през 1850 г., е французинът Шарл-Едуард Браун-Секуард. Единицата при жените и мъжете се среща с подобна честота. Синдромът на кръстосано-гръбначното нараняване не е често срещано заболяване. Като цяло, според статистиката, 30-40 на милион души страдат от увреждане на гръбначния мозък в рамките на една година и сред всички тези наранявания честотата на синдрома на Браун-Секард варира от 2 до 4%.

Синдром на Браун-Секар: причини

Синдромът на полуспинално напречно нараняване е резултат от наранявания на гръбначния мозък, които засягат само едната половина на гръбначния мозък. Такава ситуация може да възникне, например, в случай на изстрел или пробождане, а случаи на този синдром също са докладвани при хора, които са инжектирали лекарства във вените, разположени в областта на шията. Други възможни причини за синдрома на напречно полуядрено нараняване могат да бъдат:

• множествена склероза
• тумори, които се развиват или притискат едната половина на гръбначния мозък
• епидурален хематом
• инфекции на гръбначния мозък (като туберкулоза, сифилис, инфекции с Herpes simplex или Herpes zoster вируси)
• менингит
• херния на междупрешленния диск
• емпием на гръбначния мозък

Синдром на Браун-Секар): симптоми

Заболявания, свързани със синдрома на Браун-Секард, се появяват както от страната на увреждането, така и от противоположната страна. От същата страна като увреждането, мускулите са парализирани (или мускулната сила е значително отслабена) и усещането за допир, вибрация и дълбоко усещане са премахнати. На свой ред, от страната, противоположна на увреждането, болката и термичните стимули се премахват.

Горните оплаквания са онези симптоми на синдрома на Браун-Секард, които са първите оплаквания, изпитани от пациентите с това устройство. С течение на времето (особено при липса на диагноза и лечение) пациентите също могат да получат загуба на мускули. При някои пациенти допълнителен проблем е загубата на контрол над сфинктера на пикочния мехур и ануса.

Синдром на кръстосано напречно нараняване: диагноза

Диагнозата на синдрома на Браун-Секар се основава главно на оплакванията, представени от пациентите, и на медицинската история. Ако пациентът е преживял типична травма, която може да бъде причинена от този индивид - например той е бил намушкан във врата - тогава диагнозата трябва да е лесна за лекаря.

Малко по-сложна ситуация възниква, когато симптомите на синдрома на напречно увреждане на средата на гръбначния стълб се появяват при здрав преди това пациент. Панелът от изследвания, извършвани в такива случаи, зависи от предполагаемата причина за заболяването. Например, когато се подозира инфекциозно заболяване, цереброспиналната течност може да бъде събрана от пациенти чрез лумбална пункция. Ако има съмнение, че появата на синдром на Браун-Секуард може да се дължи на раковия процес или наличието на хематом в гръбначния канал, могат да се извършат образни тестове, като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Синдром на кръстосано напречно нараняване: лечение

Лечението на синдрома на Браун-Секар се фокусира основно върху лечението на състоянието, довело до появата на този индивид. Рехабилитацията е от съществено значение при пациенти със синдром на напречно увреждане на полу-гръбначния стълб, благодарение на което е възможно да се подобри мускулната функция на пациентите.

Синдром на Браун-Секар: прогноза

Противно на външния вид, прогнозата при синдрома на Браун-Секард изобщо не е неблагоприятна. Повечето пациенти успяват да постигнат значително подобрение в двигателните дейности в рамките на месец след началото на заболяването.

Препоръчителна статия: