Кататонична шизофрения: причини, симптоми и лечение

Кататонната шизофрения е вид психично разстройство, при което доминиращите симптоми на разстройство на движението, като възбуда или, обратно, замръзване в едно положение. Какви са причините и симптомите на кататонична шизофрения? Как се лекува този тип разстройство?

Кататоничната шизофрения е вид шизофрения, който се характеризира главно с двигателни разстройства като възбуда или, обратно, ступор.

Какво е кататония?

В Полша това е рядко разпознат тип психично разстройство (около 2% от диагнозите), което - за щастие - е много податливо на лечение.

Кататонична шизофрения - причини

Точните причини за кататонична шизофрения са неизвестни. Общоприето е, че появата на това заболяване се насърчава от припокриване на генетични и екологични фактори.

Ако има фамилна анамнеза за шизофрения, рискът от развитие на болестта се увеличава (при деца на хора с шизофрения с цели 15% в сравнение с други хора). Семейните тежести увеличават вероятността от развитие на шизофрения, но трябва да има и други причини, като:

• детска травма
• неправилни отношения между родителите
• липса на приемане от страна на връстници

Също така се смята, че дългосрочната употреба на наркотици и други психоактивни вещества (напр. Марихуана, стимуланти) увеличава риска от развитие на болестта.

Болестта може да бъде и резултат от посттравматичен стрес.

Кататонична шизофрения - симптоми

Преди появата на симптоми на кататонична шизофрения обикновено се наблюдават черти и поведения, които могат да се считат за ненормални. Това обикновено са:

• затруднено общуване с други хора
• изолирайки се
• емоционална студенина
• ексцентричност
• прекомерна чувствителност
• недоверие

Това е последвано от хералдическите симптоми, които все още не са действителните симптоми на кататонична шизофрения, но вече са изразени промени в поведението, мисленето и възприятието. Най-често наблюдаваните:

• нарушение на съня или безсъние
• заблуди за преследване, измислица
• чувства от тип деперсонализация
• симптоми на тревожност

С напредването на заболяването се появяват типични симптоми на кататонна шизофрения.

Хипокинетична кататонична шизофрения:

• кататоничен ступор - пациентът е неподвижен, не реагира на околната среда, няма контакт с очите (пациентът гледа в далечината) и няма вербален контакт (мутизъм - упорито мълчание) с околната среда (вероятно пациентът изрича части от изречения много бавно и тихо). Кататоничният ступор може внезапно да се превърне в състояние на много силно психомоторно възбуждане - т.нар кататонично възбуждане
  
  
• кататонична скованост (или каталептично състояние) - пациентът замръзва за дълго време в неудобно, неестествено положение и показва съпротива при опит да го смени
  
  
• восъчна скованост - пациентът за известно време поддържа позицията, отредена му от друго лице
  
  
• ехолалия (повтарящи се думи или фрази, изречени от други хора)
  
  
• ехопраксия (повтаряне на наблюдавани движения, направени от други хора)
  
  
• ехомимия (имитира мимики и жестове, наблюдавани при други хора)
  
  
• негативизъм - неотговаряне на заповеди (съпротива срещу промяна на позицията на тялото, отказ от ядене)
  
  
• някои пациенти могат да получат халюцинации и заблуди, съсредоточени около смъртта и разрушението;

Хиперкинетична кататонична шизофрения:

• кататонична възбуда - пациентът е прекалено двигателно активен - агресивен, хиперактивен. Освен това може да унищожи всичко наоколо и да откъсне дрехите си. Често крещи, скача и пее
  
  
• стереотипи за движение (постоянно повтаряне на безсмислени или ритуални движения, пози на тялото)
  
  
• словесно персеверация (упорито повтаряне на една и съща дума), словесно убеждаване (произнасяне на звуци или думи, които не са логически свързани помежду си, подобни една на друга само по отношение на ритъма или римата)
  
  
• неологизми или прекъсвания или вмъквания в хода на мисълта, водещи до разсейване

Кататонична шизофрения - лечение

При кататонична шизофрения невролептичните лекарства от първо поколение обикновено не са толкова ефективни, колкото е необходимо. Подобряването на психичното състояние се постига след прилагане на невролептици от групата на атипичните антипсихотици - най-често арипипразол, който намалява тежестта на тревожно-депресивните симптоми, готовността за реакция с агресия и параноични мисловни качества. Като алтернатива към него може да се добави и друго лекарство от тази група - клозапин.

Прочетете също:

• Видове шизофрения
• Наследяване на шизофрения
• Лечение на шизофрения
• Параноидна шизофрения
• Как можете да разпознаете параноята?