Хроничен панкреатит: диагностика и лечение

Хроничният панкреатит е сериозно заболяване. Може да се развие неусетно или да даде привидно тривиални симптоми - диария, болки в стомаха. Лесно е да ги подценявате, например приписвайки на диетични грешки. Какви са причините и симптомите на панкреатит? Как протича лечението?

Хроничният панкреатит се диагностицира всяка година при няколко до дузина или повече хора от сто хиляди жители. Панкреасът също е ендокринна жлеза - произвежда хормони, които регулират кръвната глюкоза (главно инсулин), а храносмилателната - снабдява тънките черва с ензими, които позволяват усвояването на хранителните съставки. Ензимите се намират в сока на панкреаса, секретиран от тази жлеза. Следователно, дългосрочното увреждане на функцията на панкреаса може да доведе до прогресивно недохранване на тялото и развитие на други заболявания, като диабет. Проблемът е, че понякога само значителни увреждания на панкреаса могат да предизвикат някакви симптоми.

Чуйте за хроничен панкреатит. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Прочетете още: Остър панкреатит - симптоми и лечение ОСТРОВ или инсулинома. Рак на панкреаса: симптоми, диагностика и лечение Глюкагоном - причини, симптоми, лечение

Как започва хроничният панкреатит

Хроничният панкреатит може да бъде усложнение на острия панкреатит, но по-често се свързва със злоупотреба с алкохол. Хората, страдащи от муковисцидоза или жлъчнокаменна болест, също страдат от нея. С напредването на увреждането панкреасът става неспособен да отделя достатъчно хормони и ензими. Пациентът губи апетит, отслабва, страда от метеоризъм и диария. Във фаза на обостряне той или тя може също да се оплаче от мехури в болките в гърба, които обикновено не се облекчават с приемането на обичайните обезболяващи.

Най-често срещаната форма е хроничен панкреатит с калцификация, основният етиологичен фактор на който е алкохолът. Рискът от заболяване се увеличава, когато пием алкохол редовно, например всеки ден. Доказано е, че 20 g чист етанол на ден (т.е. 50 ml водка или 100 ml вино или 500 ml бира) са достатъчни, за да увредят панкреаса с течение на времето. Това означава, че болестта може да се развие след пиене дори на малки, социално приемливи количества алкохол. В над 30 процента Захарният диабет се развива при пациенти с хроничен панкреатит, които злоупотребяват с алкохол. Обикновено това не се контролира от диетата и трябва да приемате инсулин.

Как да разпознаем панкреатит - какви изследвания трябва да се направят?

Тъй като хроничният панкреатит не дава ясни симптоми, струва си да се правите прегледи от време на време. Най-лесният начин е да се изследва кръвта: проверете нивото на левкоцитите (нормата е 4-10 хиляди / μl) и ензима амилаза (AMI) в кръвта (приблизителният стандарт е 25 до 125 U / l). Концентрацията на амилаза може да се определи и на базата на анализ на урината (ориентировъчната стойност е под 650 U / l). Превишаването на гореспоменатите стандарти е показател за по-нататъшни изследвания. Хроничният панкреатит обикновено се диагностицира въз основа на образни тестове, включително ултразвук или рентгенография на коремната кухина. Понякога са полезни компютърна томография, ендоскопска ендосонография или ядрено-магнитен резонанс.

Хроничен панкреатит: лечение

Хроничният панкреатит може да се лекува с лекарства или хирургическа намеса (ендоскопия). Панкреатитът често се свързва със силни болкови заболявания за пациента, поради което бързият старт на ефективното лечение на това заболяване е много важен за комфорта и благосъстоянието на пациента.

Хроничният панкреатит е сериозно заболяване, което изисква грижите на екип от специалисти, състоящ се от опитен гастроентеролог, диабетолог и хирург. Заболяването се лекува в зависимост от преобладаващите симптоми. Основните препоръки обаче се отнасят за диетата - тя трябва да бъде лесно смилаема и нискомаслена, тъй като увреденият панкреас има проблеми с храносмилането на мазнините. Също така трябва абсолютно да спрете да пиете алкохол под каквато и да е форма.

• Медикаментозно лечение на хроничен панкреатит

Препаратите, съдържащи панкреатични ензими, са от първостепенно значение при фармакологичното лечение на хроничен панкреатит. Използването им не само намалява секреторната недостатъчност на панкреаса, но също така намалява налягането в панкреатичните канали, което има аналгетичен ефект. Общото правило е да приемате лекарства (ензими), докато се храните. Тъй като панкреатитът често е придружен от силна болка, много хора се нуждаят едновременно от болкоуспокояващи. Ако диабетът се развие като усложнение на панкреатит, също се започва подходящо лечение на заболяването, включително прилагане на инсулин.

• Хирургично лечение на хроничен панкреатит

Ако фармакологичното лечение на хроничен панкреатит не носи очакваните резултати, може да се наложи ендоскопска операция. Това може да е панкреатична сфинктомия (изрязване на сфинктера във ватер балон), допълнена със стентиране или разширяване на балон, отстраняване на камъни на панкреаса, дренаж на псевдокиста към стомаха или дванадесетопръстника. Постоянната болка и прогресивното изхабяване на тялото е индикация за хирургично лечение (дренажни или резекционни процедури).

Важно

Панкреасът лежи в горната част на коремната кухина, в ретроперитонеалното пространство, зад стомаха, на кръстопътя на основните кръвоносни съдове.Основният канал преминава по цялата си дължина - от опашката до главата - който отвежда соковете, произведени от панкреаса, към дванадесетопръстника, т.е.първия сегмент на тънките черва. На мястото на изхода (така нареченият балон на Ватер), панкреатичният канал се свързва с жлъчния канал, простиращ се от жлъчния мехур.

Препоръчителна статия:

Болка в панкреаса - какво може да означава? Болки в панкреаса причинява

месечно "Zdrowie"