Ендометриалната хиперплазия е един от най-често срещаните гинекологични проблеми при жените. Може да засегне много жени, но най-често засяга жени в постменопауза. Пренебрегването на хиперплазия на ендометриума, т.е.отказване от лечение, може да причини много здравословни проблеми, включително неопластични заболявания на репродуктивните органи.
Съдържание
- Ендометриална хиперплазия - хормони
- Ендометриална хиперплазия - диагноза
- Ендометриална хиперплазия - лечение
Ендометриалната хиперплазия е доста често срещан проблем при жени от всички възрасти. Ендометриумът е лигавицата, която покрива вътрешността на матката. Дебелината му зависи от възрастта на жената и фазата на менструалния цикъл.
Дебелината на ендометриума се оценява по време на ултразвуково изследване.
При млади момичета, които все още нямат менструация, ендометриумът трябва да бъде от 0,3 до 0,5 mm.
При зрелите жени дебелината на лигавицата в първата фаза на цикъла е 7-9 mm, а във втората фаза - до 15 mm.
От друга страна, при жените в менопауза, които използват хормонозаместителна терапия, ендометриумът може да бъде до 8 mm, а при други - до 5 mm.
Ако ендометриумът е с дебелина повече от 12 mm по време на менопаузата, диагнозата трябва да бъде удължена, за да се изключи рак на ендометриума (рак на матката).
Ендометриална хиперплазия - хормони
Дебелината на ендометриума също се променя по време на менструалния цикъл и зависи от концентрацията на женските полови хормони, т.е.естрогени и гестагени. Ендометриумът се състои от два слоя - базален и функционален.
Те са ясно видими в лутеалната фаза (това е периодът от овулацията до менструацията). След това функционалният слой се отлепва и настъпва менструално кървене.
Във фоликуларната фаза, която продължава от менструация до овулация, функционалният слой се възстановява от основната част. През това време дебелината на ендометриума се увеличава няколко пъти, тъй като лигавицата на маточната кухина е подготвена за възможно имплантиране на ембриона.
Ако оплождането не се осъществи в даден цикъл, функционалният слой се отлепва и жената отново започва менструация.
При ненормални условия може да се развие ендометриална хиперплазия. Най-често ендометриалната хиперплазия се причинява от ендокринни смущения. Това заболяване се проявява предимно при жени над 55-годишна възраст.
Ендометриална хиперплазия - диагноза
Ендометриумът се изследва чрез извършване на трансвагинален ултразвук. Прегледът е безопасен и безболезнен. Лекарят вкарва тънка ултразвукова глава в матката и, наблюдавайки изображението на монитора, може да измери дебелината на маточната лигавица.
Ако реши, че ендометриумът расте, той може да назначи биопсия и хистопатологично изследване на взетата проба. Хистопатологичната оценка е изключително важна, тъй като позволява да се отговори дали неопластичният процес протича в ендометриалните тъкани или не. Проучването също така ви позволява да разработите стратегия за по-нататъшни производства.
Ендометриална хиперплазия - лечение
Лечението на хиперплазия на ендометриума зависи от тежестта на заболяването. Ако хипертрофията е незначителна, лекарят предлага хормонална терапия и систематично наблюдение на ендометриума.
Когато лезиите са по-големи, е необходимо да се излекува маточната кухина. Това е процедура, извършена под упойка. Кюретаж на матката е отстраняване на излишната тъкан. Кървенето може да се появи в продължение на 3-4 дни след процедурата.
Ако кървенето е продължително, жената трябва да посети своя лекар възможно най-скоро, за да може той да разбере защо.
Отстранената по време на процедурата на кюретаж тъкан се изпраща за хистопатологично изследване. Целта на теста е да се открие предраково състояние или тумор.
Ако тестът потвърди наличието на неопластични клетки, се извършва хистеректомия, т.е. пълното отстраняване на матката и яйчниците, за да се предотврати развитието на новообразувания.
Всички жени над 55 години, които са особено предразположени към развитие на рак на репродуктивния орган, трябва редовно да се подлагат на ендометриален преглед.
За автора
Прочетете още статии от този автор
