Анти-GAD антитела

Антителата към декарбоксилазата на глутаминова киселина, съкратено като анти-GAD, са важен маркер при диагностицирането на диабет тип 1. Тяхното присъствие води до унищожаване на панкреатичните островчета, които са отговорни за производството на инсулин, което води до появата на симптоми на диабет. Наличието на антитела срещу GAD също придружава много редкия твърд човешки синдром. Какво означава високо ниво на антитела срещу GAD?

Съдържание:

1. Анти-GAD антитела - показания за теста
2. Анти-GAD антитела - какъв е тестът и колко струва?
3. Анти-GAD антитела - какво означават високите нива?

Антителата към декарбоксилазата на глутаминова киселина, съкратено като анти-GAD, принадлежат към групата антитела, участващи в развитието на диабет тип 1. Глутаминовата киселина декарбоксилаза (GAD) е ензим, разположен в мозъка и панкреаса, където има няколко важни функции. Ензимът е, наред с други отговорен за производството на гама-аминомаслена киселина (GABA) - основният невротрансмитер, който заглушава нервната система.

Анти-GAD антитела (по-специално срещу изоензима с молекулно тегло 65, т. Нар. Анти-GAD65) се произвеждат в резултат на хроничен автоимунен процес, който унищожава бета-клетките на панкреаса, които са отговорни за производството на инсулин.

В резултат на последователното унищожаване на панкреатичните островчета, производството на инсулин спира, липсата на което е отговорна за симптомите на диабет тип 1 и необходимостта от прием на синтетичен инулин.

Други антитела, участващи в развитието на захарен диабет тип 1, включват анти-тирозин фосфатаза (анти-IA-2) и анти-инсулинови (анти-IAA) антитела.

Анти-GAD антитела - показания за теста

Изследването на антитела срещу GAD се използва предимно за разграничаване на диабет тип 1 от диабет тип 2. Това е от особено значение при диагностицирането на автоимунен диабет при възрастни с късно начало (LADA), който се появява едва 4 -5. десетилетие от живота. Първоначално може да бъде диагностициран като диабет тип 2 поради късната възраст на диагнозата. Антитела срещу GAD присъстват при 70-80% от хората с новодиагностициран диабет тип 1 и персистират в продължение на много години след поставяне на диагнозата.

Поради факта, че антителата срещу GAD се появяват много години преди първите симптоми на диабет тип 1, те също могат да бъдат полезни при търсене на хора с повишен риск от развитие на диабет тип 1, особено сред роднини на хора, които вече страдат от този тип диабет .

В допълнение, наличието на анти-GAD антитела се открива в различни неврологични синдроми като:

• церебеларна атаксия
• синдром на скования човек
• лимбичен енцефалит
• припадъци
• нарушения на движението на очите
• Синдром на Милър-Фишър

Анти-GAD антитела - какъв е тестът и колко струва?

Антителата срещу GAD се тестват от венозна кръв, взета от лакътя. Преди теста пациентът не трябва да гладува. Методите, използвани за определяне на анти-GAD антитела, са радиоимунологични или ензимни имуноаналитични методи, например ELISA.

Количественият тест на антитела срещу GAD в клас G (IgG имуноглобин) в частна лаборатория струва около 100 PLN.

Анти-GAD антитела - какво означават високите нива?

Нормалните нива на антитела срещу GAD обикновено са между 0 и 10 IU / ml. Нормалният диапазон обаче може да варира в зависимост от диагностичния метод, използван в лабораторията.

Повишените нива на антитела срещу GAD с едновременното съществуване на симптоми на диабет като повишени нива на глюкоза в кръвта, наличие на глюкоза и / или кетонни тела в урината, повишена жажда и често използване на тоалетната, загуба на тегло или слабост показват диабет тип 1.

Повишените нива на анти-GAD антитела без симптоми на диабет при пациент, но с фамилна анамнеза за автоимунни заболявания, могат да показват започване на автоимунен процес, водещ до развитие на диабет тип 1.

Високите нива на анти-GAD антитела също могат да бъдат свързани с редкия човешки ригиден синдром. Този синдром се проявява с постоянна скованост на тялото, болезнени мускулни контракции, които често се появяват под въздействието на различни стимули (например шум, светлина).

Прочетете също:

• Имуноглобулин тип D (IgD)
• Имуноглобулин тип Е (IgE)
• Имуноглобулин тип М (IgM)
  
• Антинуклеарни антитела (ANA)
• Антимитохондриални антитела (АМА) - маркер за първична билиарна цироза
• Анти-TG антитела срещу щитовидната жлеза

Литература:

1. Seneviratne S.O. и др. Церебеларна атаксия, последвана от синдром на скованост при пациент с анти-GAD антитела. Доклади за случаи Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532. - онлайн достъп
2. Вътрешни болести, под редакцията на Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Лабораторна диагностика с елементи на клинична биохимия. Учебник за студенти по медицина, редактиран от Dembińska-Kieć A. и Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-то издание.

За автора

Karolina Karabin, доктор по медицина, молекулярен биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics Polska Биолог със специализация по микробиология и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Факултета по молекулярна медицина и член на Полското общество по човешка генетика, ръководител на научноизследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към Катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Тя защити титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава. Автор на много научни и научно-популярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи основния отдел в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в диетичната клиника на CD. Той споделя своите практически знания по диагностика и диетична терапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения и в списания и уебсайтове. Тя се интересува особено от влиянието на съвременния начин на живот върху молекулярните процеси в тялото.

Прочетете още текстове от този автор