Отосклерозата е заболяване на средното ухо, което се диагностицира при почти 10% от хора, тествани поради загуба на слуха. Отосклерозата е много опасно заболяване, защото може да доведе до пълна глухота - обикновено двустранна. За щастие ранната диагностика може напълно да спаси слуха ви. Какви са причините и симптомите на отосклерозата? Какво е лечението му?
Отосклерозата (отоспонгиоза) е заболяване на средното ухо, по-специално слуховите костилки, което засяга особено един от тях - стъпалата. Същността на отосклерозата е прекомерното образуване (растеж) на костна тъкан в слуховите кости и обездвижване на нейната основа, което влошава слуха. За да чуят правилно, костите трябва да могат да се движат в отговор на звукови вълни. Костите улавят и усилват вибрациите от тъпанчето и ги пренасят във вътрешното ухо.
Отосклероза - причини
Причините за отосклерозата са неизвестни. Рисковите фактори обаче са известни. Ушната отосклероза се среща най-често при хора на възраст 15-30 години. Жените са болни два пъти по-често от мъжете. Особено уязвими за развитието на отосклероза са тези, които са подложени на хормонални промени, особено по време на бременност (вероятно поради повишени нива на естроген).
Рисковите фактори включват също автоимунни нарушения (когато имунната система реагира неправилно) и инфекция с морбили.
Болестта може да бъде и генетична (протича в семейството). Вероятността от наследяване на заболяване с клинични симптоми от родител е приблизително 20%.
Отосклероза - симптоми
Основният симптом на заболяването е постепенно влошаване на слуха (въпреки че в някои случаи това може да бъде бърз процес), обикновено двустранен. Загубата на слуха е най-често провокираща (около 80% от случаите). Тогава пациентът чува по-зле по отношение на ниски звуци. Слушайте речта по-добре в шум, отколкото в мълчание (т.е.паракузис). Сензоневралната загуба на слуха е по-рядка. В този случай пациентите най-често чуват звуците с висок звук по-зле, например почукването на вратата се чува по-добре от камбаната. Освен това има:
- шум в ушите и свирки (обикновено нискочестотни), които не произхождат от външната среда;
- виене на свят;
- проблеми с баланса;
- тиха реч;
Отосклероза - диагноза
За да се диагностицира отосклероза, обикновено се извършват:
- отоскопско изследване (ушна ендоскопия) - това е основното изследване на слуха;
- така нареченият тестове с тръстика - позволяват да се прецени дали загубата на слуха е проводима или чувствителна;
- тестът за тонална аудиометрия (PTA) показва прага на слуха на пациента за дадена аудио честота;
- тимпанометрия - тест, който определя ефективността на движението на костите вътре в ухото;
- компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс (в някои случаи);
Отосклероза - лечение
С цел подобряване на слуха обикновено се извършва операция - стапедектомия или стапедотомия. Леченията включват частично (стапедектомия) или пълно (стапедотомия) отстраняване на неподвижните, вкаменени фрагменти от стъпалата и замяната им със специална протеза. За съжаление, процедурата не е ефективна, ако отосклерозата вече е засегнала части на вътрешното ухо. Тогава остава само фармакологично лечение (включително прилагането на флуор, който предотвратява растежа на костилките, и съдови лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на централната нервна система и външното ухо), но не е много ефективно. Ето защо ранното откриване на болестта е толкова важно.
В началния стадий на отосклероза на пациента може да бъде предложен слухов апарат. Ако обаче не е ефективно, подобряването на слуха може да се постигне чрез имплантиране на кохлеарен имплант.
