Маточният сарком е злокачествен тумор на репродуктивния орган. Наблюденията показват, че този тип лезии представляват 3 процента от всички патологични израстъци в тази област. Какви са симптомите на маточния сарком и как се лекува?
Маточният сарком е вид злокачествен тумор, който засяга репродуктивния орган. Такива новообразувания се класифицират като неепителни тумори и се класифицират като саркоми на гладката мускулатура на матката и саркоми на ендометриума. Независимо от вида, саркомите засягат предимно жени на възраст между 50 и 60 години. Неоплазмата е много трудна за диагностициране, поради което се открива твърде късно, за да може да се приложи подходящо ефективно терапевтично лечение. Клиничната картина е нехарактерна. Пациентите съобщават за необичайно вагинално кървене и болка в долната част на корема.
Най-честото местоположение на маточния сарком е ендометриумът, докато доминиращият тип тумор е лейомиосаркомът, който представлява до 70 процента от всички маточни саркоми. Вторият по честота е така нареченият стромален сарком. саркомен стромал, който представлява 15 процента от случаите. Други видове принадлежат към казуистиката. Както е подчертано, промените от тип саркома могат да настъпят на всяка възраст, но пик по време на менопаузата.
Рискови фактори за маточен сарком
Както в случая с други неопластични лезии, така и в този случай са установени прогнозни фактори за развитието на маточен сарком. Тези, които са:
- по-възрастната възраст на пациента
- затлъстяване
- няма потомство
- състояние след облъчване на по-малкия таз
- прием на лекарството тамоксифен - основното терапевтично вещество при рак на гърдата.
Симптоми на маточен сарком
Характерните симптоми на маточния сарком не могат да бъдат установени. Въз основа на някои съобщени оплаквания може само да се предположи развитието на този вид патология. Най-често жените, страдащи от сарком на матката, съобщават за необичайно вагинално кървене или болка в долната част на корема. Поради почти идентичната клинична картина маточните саркоми е много трудно да се разграничат от общата патология на репродуктивния орган - миома на матката, които са доброкачествен еквивалент на саркомите. В допълнение към гореспоменатите заболявания, на по-късен етап от развитието се появяват оплаквания, свързани с прекомерното нарастване на туморната маса и компресия на съседните органи. В резултат на това могат да се появят заболявания на пикочния мехур - болка при уриниране, усещане за пълен пикочен мехур, постоянно желание за уриниране или от ректума - болка при преминаване на изпражнения.
Саркомите, за разлика от доброкачествените миоми, могат да причинят метастази, които се предават главно чрез кръвообращението. Най-честото място на метастази са белите дробове, поради което, освен симптомите на репродуктивния орган, могат да се появят и респираторни симптоми, като диспнея, плеврална болка, кашлица и кашлица с кръвно оцветяване.
Диагностика на маточен сарком
Повечето лезии се откриват напълно случайно, по време на хистероскопия по някаква друга причина или миомектомия (хирургично отстраняване на маточния миом), когато пробите рутинно се белят за хистопатологично изследване. Ултрасонографията е помощно средство, въпреки че се използва по-скоро за диагностициране на патологичната маса в матката, отколкото за поставяне на окончателна диагноза. Освен това изображенията на саркома и миома при ултразвук са толкова сходни, че е невъзможно да се заключи с кой тип имаме работа. При съмнение за метастатични лезии се препоръчва CT или MR за локализиране на предполагаеми огнища.
Лечение на маточен сарком
Избраната процедура за диагностика на сарком на матката е хирургичното отстраняване на матката, включително придатъци. Като допълнение към терапията се препоръчва радио- или химиотерапия, последната особено при наличие на метастатични огнища. Планът за управление зависи от вида на хистологичната промяна в степента на диференциация или етапа на напредване.
Хормоналната терапия е посветена на силно диференцирани промени, като се използват прогестагени, аналози на гонадолиберин или инхибитори на ароматазата.
