Делириум - симптоми, причини, лечение

Делириумът е разстройство на съзнанието, характеризиращо се с чувство на объркване във времето и пространството, затруднено поддържане на вниманието, нарушена интелектуална функция и поява на халюцинации. Това може да е последица от соматично заболяване, внезапно прекратяване на употребата на лекарства или психоактивни вещества или интоксикация с тях. Вижте какво причинява делириен синдром и как да се справите с пациент, който е в делир.

Делириумът (делириум, делириум) е временно и преходно мозъчно разстройство. Най-често се развива при възрастни хора (над 65-годишна възраст), при хора, страдащи от тежки соматични заболявания, които употребяват големи количества лекарства или психоактивни вещества. Симптомите на делириум се диагностицират и при пациенти, претърпели операция под упойка (те могат да продължат до 4 дни след операцията).

Чуйте за делириум или делириум. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Делириум - симптоми

Пациент със съмнение за делириум проявява следните симптоми:

• объркване във времето и пространството - пациентът не може да отговори на въпроса за датата, часа или мястото; объркването около себе си е по-рядко (напр. трудности при установяване кой съм, как се казвам и т.н.);
• халюцинации (халюцинации) - фалшиви сензорни възприятия, които се възприемат от пациента като съществуващи. Може да виждате въображаеми хора, животни, насекоми, да чувате гласове и звуци, които не съществуват; халюцинациите с докосване и мирис са по-редки;
• увреждане на интелектуалните функции - по-бавно мислене, ясно отслабена концентрация, затруднения с изграждането на логически твърдения, с отговори на най-простите въпроси, увреждане на паметта;
• повишено ниво на тревожност - пациентът изпитва безпокойство, страх, може да бъде агресивен;
• промени в настроението и промени в психомоторната дейност - пациентът веднъж е апатичен, депресиран, сънлив, друг път е еуфоричен, превъзбуден;
• нарушения в ритъма на съня и будността - безсъние през нощта и прекомерна сънливост през деня.

Делириум (делириум) - причини

Делирият рядко има само една причина. Това обикновено се дължи на няколко припокриващи се фактора, особено в случай на възрастни хора. Старостта значително увеличава риска от делириум - причината е прогресивното увреждане на мозъчните структури при хора над 60-годишна възраст. В резултат на това възникват необратими нарушения на мозъчната функция, които могат допълнително да се засилят в хода на соматични заболявания, характерни за старостта.

Условията, които могат да допринесат за делириум, включват:

• проблеми с кръвоносната система (хипертония, нарушения на сърдечния ритъм, циркулаторна недостатъчност, инфаркт)
• диабет
• чернодробна и бъбречна недостатъчност
• дихателна недостатъчност
• анемия
• неврологични заболявания (епилепсия, болест на Алцхаймер)
• нарушения на водата и електролитите (дехидратация)
• възпалителни и инфекциозни състояния (туберкулоза, паротит, токсоплазмоза, микоза, ХИВ, сифилис, цитомегалия)
• мозъчни заболявания (тумори, хематоми, инсулти и мозъчни наранявания)
• инфекции, особено с висока температура
• автоимунни заболявания (болест на Хашимото, системен лупус, ревматоиден артрит)

Освен старостта и соматичните заболявания, друга много често срещана причина за делириум е интоксикацията с наркотици или психоактивни вещества. Това се отнася по-специално за хипнотици, антидепресанти и лекарства, които водят до мозъчна хипоксия и съответно появата на халюцинации при злоупотреба.

Освен това делириум може да възникне при хора, които са изложени на повишен контакт със силни химикали: тежки метали, инсектициди, летливи вещества като разтворители и бензин. Това също е симптом на отравяне с въглероден диоксид и въглероден окис.

Delirium tremens - алкохолен делириум

Делириум тременс е специален вид делириум, преживяван от алкохолици, които внезапно спират да пият. На 2-3-ия ден след спиране на алкохола напълно развиват тежки гърчове, объркване относно времето и мястото на съществуване, безпокойство, безпокойство, безсъние, зрителни, слухови и тактилни заблуди. Гореспоменатите симптоми често са придружени от повишена телесна температура, дехидратация и сърдечно-съдови нарушения.

Хората, които са имали няколко години редовно пиене зад гърба си, са най-застрашени от делириум тременс. Симптомите на тремор делириум продължават няколко дни и изискват лечение в болница.

Прочетете също: ФАЗИ НА АЛКОХОЛИЗМА - симптоми на различни етапи на пристрастяване

Делириум - колко дълго продължава?

Симптомите на делириум са преходни и се различават по тежест. Ако те са пряка последица от физическо заболяване (напр. Инфекция с треска), те изчезват, докато пациентът се излекува. В този случай делириумът продължава от няколко часа до няколко дни. Симптомите се влошават в следобедните и вечерните часове.

При възрастните хора делириумът може да бъде епизодичен (напр. След операция в болница), но също така да съществува едновременно с деменция. Симптомите, които предсказват делириум при възрастните хора, са безпокойство, безпокойство, проблеми със съня, кошмари и промени в настроението. След няколко дни състоянието на пациента се влошава - появяват се нарушения на възприятието, повишава се двигателната възбуда, редувайки се със състояния на апатия и деменция. Последният етап на делириум е постепенното разрешаване на симптомите на дезориентация - пациентът възвръща яснота на мисленето и способността да запомня. Общата продължителност на разстройството е 10-12 дни.

Как да се справим с болен човек, който е в делир?

Лице, засегнато от делириум, може да се държи нерационално и да представлява заплаха за себе си или за околната среда. Следователно, когато се появят симптоми на делириум, тя трябва да бъде под постоянна грижа и подходящи условия в стаята, в която се настанява. За да може пациентът да се ориентира по-добре във времето, струва си да поставите часовника на видимо място и да разкриете прозорци. Също така трябва да говорите с него колкото е възможно повече, за да не забрави къде се намира и кои са хората около него. Също така е необходимо да се гарантира, че пациентът има достатъчно течности, тъй като дехидратацията е допълнителен фактор, влошаващ хода на делириума. В случай на агресивно поведение болногледачът не трябва да повишава тон, а бавно и ясно да обяснява състоянието на пациента и да го успокоява.

Делириум (делириум) лечение

Лечението на делириум, произтичащ от соматично заболяване, е да се отстранят причините за основното заболяване - например, в случай на дехидратация, прилагането на течности и заместване на електролитите, а в случай на треска, приложение на антипиретични лекарства.

Ако нарушенията на съзнанието са бързи, пациентът е агресивен, възбуден и се използват допълнителни успокоителни и анксиолитици. Антипсихотиците се прилагат при възрастни хора, които изпитват чести делириуми и поради това са изложени на риск от развитие на психоза.