Палпитациите са неприятно, субективно усещане за осезаем, променен сърдечен ритъм, най-често наричан от пациентите като усещане за ускорен, засилен или неравномерен сърдечен ритъм. Това е симптом, който е едно от най-честите оплаквания и причини за посещение на семеен лекар.
Сърцебиенето може да се появи както при здрави хора, така и да бъде първият симптом на органично сърдечно заболяване. Струва си да се отбележи обаче, че този субективен симптом, за съжаление, не корелира добре с действителните нарушения на ритъма и сърдечния ритъм.
Физиологично здравите хора не усещат сърдечния си ритъм в покой. Преходното усещане за нередовно, ускорено действие или силен сърдечен ритъм може да се появи в тях по време на физическо натоварване, под въздействието на силни емоции или стресови ситуации, както и да бъде страничен ефект от приеманите лекарства.
Чуйте за причините, симптомите и лечението на сърцебиене. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Съдържание:
- Палпитация на сърцето: причини
- Механизмът на сърцебиене
- Палпитации: Клиничен срив
- Симптоми, придружаващи сърцебиене
- Сърдечно сърцебиене: диагноза
Палпитация на сърцето: причини
Основните причини за сърцебиене са:
А) сърдечни заболявания, по-точно нарушения в неговия ритъм или проводимост на електрически импулси, както и органични заболявания на сърдечния мускул:
- предсърдно мъждене
- трептене на предсърдията
- чести допълнителни стимулации от суправентрикуларен или вентрикуларен произход
- камерна тахикардия
- суправентрикуларна тахикардия
- исхемична болест на сърцето
- сърдечна недостатъчност
- перикардит
- кардиомиопатии
- вродени сърдечни дефекти
Б) психични разстройства, които включват основно панически атаки и панически атаки, но сърцебиенето се съобщава и от пациенти, страдащи от невроза, депресия и хипохондрични разстройства
В) стимуланти и лекарства често правят сърцето сърцебиене. Психоактивни вещества като алкохол, никотин или кофеин са отговорни до голяма степен за появата му, но не бива да се забравят и психостимулантите като кокаин или амфетамин и популярните лекарства, които включват адреналин, теофилин, бета-блокери или бета2- миметици
Г) метаболитни и хормонални нарушения, в хода на които често се съобщава усещането за сърцебиене, са хипертиреоидизъм, феохромоцитом, менопауза, хипогликемия и електролитни нарушения
Д) анемия
Е) треска
Ж) бременност
З) мигрена
По-голямата част от съобщените палпитации не възникват от аритмии.
Механизмът на сърцебиене
Сърцебиенето най-често се появява поради нарушение в образуването на стимул в синоатриалния възел на сърцето, т.е.електричен импулс, предизвикващ свиване на сърдечния мускул или неговото необичайно провеждане в сърдечно-проводящата стимулационна система.
Палпитации: Клиничен срив
Усещането за сърцебиене се класифицира според момента на появата му в пароксизмално сърцебиене, което се характеризира с внезапно начало и рязък край, и непароксизмално сърцебиене, което се развива бавно, постепенно и постепенно изчезва. Също така има разделение на сърцебиенето поради ритъма на сърдечния ритъм - редовно и неправилно сърцебиене.
Симптоми, придружаващи сърцебиене
Симптомите, свързани с палпитации, за които пациентите често съобщават на лекуващия ги лекар, са умора, учестено дишане, световъртеж и изпотяване. Пациентите могат да се чувстват задух и да имат проблеми с балансирането и дори да се чувстват припаднали или припаднали. Някои хора съобщават за дискомфорт в гърдите.
Сърдечно сърцебиене: диагноза
Сърцебиенето е субективно усещане, съобщено от пациента. Може да се усети както когато сърдечната честота е наистина по-бърза, по-интензивна и нередовна, така и когато няма обективна промяна в сърдечния ритъм.
Ето защо е толкова важно да се вземат внимателни анамнези и да се извършват лабораторни изследвания, за да се определи причинителят на сърцебиенето.
Обърнете внимание на резултатите от специализирани кръвни тестове, като йонограма (оценка на нивата на натрий, калий, калций и магнезий в периферната кръв) и нивото на тиреоид стимулиращ хормон (TSH) и тиреоидни хормони (тироксин, трийодтиронин).
За по-нататъшна диагностика се използват електрокардиография в покой (EKG), Holter мониторинг (състоящ се от многочасово записване на ЕКГ при пациенти с нормална ежедневна активност) и ехокардиография (т.е. ултразвук на сърцето).
Струва си да се отбележи обаче, че много често усещането за сърцебиене е психологическо и е невъзможно да се установи причината за докладваните заболявания.
Сърдечно сърцебиене: диагноза
Лекарят взема решение за започване на лечението въз основа на историята на пациента, физикалния преглед и резултатите от лабораторни и ехокардиографски изследвания.
Често, за да се установи диагнозата и използването на терапията, е необходимо да се консултирате с психиатър или кардиолог, който ще прецени възможните индикации за използване на фармакотерапия.
Когато палпитациите са единственият симптом на заболяването, представен от пациента, а прегледите не показват аномалии, лекарите често се отказват от използването на специализирани лекарства и препоръчват щадящ начин на живот, избягвайки прекомерен стрес, пиене на силно кафе, чай или алкохол, извършване на упражнения за релаксация и терапия при психолог.
