Проблемът на пристрастяването към това вещество е толкова сериозен, че район в центъра на града, където се концентрират употребяващите наркотици, е известен като "Crackolandia".
Мярката обаче бе белязана от протести и объркване. Денят, който влезе в сила, мнозина изразиха липсата на информация и началото бе белязано от прояви в клиниката, които ще приемат зависими в центъра на Сао Пауло.
Новата стратегия, договорена от градските власти, Съда, Общественото министерство и Бразилската адвокатска заповед, включва създаването на екип от лекари, социални работници и съдии, които ще се базират на Референтния център за алкохол, тютюн. и наркотици (CRATOD), близо до Crackolandia.
Експертите, консултирани от BBC Brazil, молят мярката да не се превърне в репресивна операция - както се е случвало в миналото - че тя е ограничена до извличане на зависими от района, без да ги подлага на ефективна форма на лечение.
"Трябва да присъстваме на тези, които припадат на улицата (поради злоупотреба с пукнатини). Това е акт на солидарност, а не мярка за лишаване от свобода", заяви психиатърът Роналдо Ларанджера.
Както обясни съдията Антонио Карлос Малхерос, представител на Съда на Европейските общности в CRATOD, екипът ще се погрижи за извеждането на зависими на улиците в центъра и те ще бъдат оценени там. С тази информация ще се определи дали обектът трябва да бъде реабилитиран. Ако откажете, съдия може да постанови принудителната ви хоспитализация.
Понастоящем бразилското законодателство установява три типа приемане в рехабилитационни центрове: доброволно, неволно (което се определя от лекаря и семейството, ако пациентът не може да реши самостоятелно) и задължително (по съдебен ред).
Последното изисква пристрастените към пукнатини незабавно да бъдат прехвърлени в държавна специализирана клиника в процес, който трябва да бъде завършен в рамките на няколко часа.
В обявяването на програмата управителят на Сао Пауло Джералдо Алкмин заяви, че държавата разполага с около 700 легла за обслужване на зависими в специализирани клиники.
полемика
Съдия Малхерос каза, че прекарва повече от шест месеца всеки ден в Краколанд, за да проучи проблема. Той откри, че решението на проблема не е да се установи хигиенистка политика за отделяне на зависими.
Предлага се, според него, задължителната хоспитализация на тези, които зависят от веществото, но само като „последна инстанция“, а не като норма.
Както съдията обясни пред Би Би Си, стратегиите, които правителството е използвало в миналото - например, когато военната полиция е разпръснала потребителите на наркотици от центъра на града през 2012 г., не са били най-подходящите.
Новата мярка, според него, ще бъде изпълнена само от социални работници и квалифицирани здравни работници. Само в случаите, които се считат за сериозни, приблизително 10% от общия брой, ще бъде наредено принудителното приемане.
Експертите обаче не са убедени. Психиатърът Дартиу Ксавие да Силвейра, професор във Федералния университет в Сау Пауло, заяви пред Би Би Си, че принудителната хоспитализация като цяло е отрицателна.
Според него това е оправдано само в около 5% от случаите, когато наркоманът с пукнатини също представлява сериозен проблем с психичното здраве.
Според експерта лечението на употребяващите наркотици е по-ефективно, когато те доброволно участват, тъй като изисква редовни посещения в клиники или специализирани центрове.
"Сравнително лесно е някой да остане без наркотици, когато е хоспитализиран, изолиран и в идеални условия. Трудното е да стоиш далеч от лекарството, когато се върнеш да живееш със семейството, работата и други проблеми", казва той.
"Последствието е, че мнозинството пада на първия месец след хоспитализацията. Освен че разходите за амбулаторно лечение са много по-високи, ефективността е по-ниска", добавя той.
солидарност
Не е ясно как зависимите, които са против хоспитализацията, ще бъдат отведени в центъра за медицинска оценка.
Съдия Малхерос посочи, че някои членове на семейството се опитват да убедят потребителите на семейството си в пукнатина, за да ги заведат в CRATOD.
Продължителността на рехабилитационното лечение ще бъде определена въз основа на медицински доклади, добави той.
Психиатърът Роналдо Ларанджера, професор във Федералния университет в Сао Пауло и един от водещите експерти в областта на зависимостта, се застъпва за принудително интерниране, което, според него, е "акт на солидарност".
Според специалиста много хора пристигат в рехабилитационни клиники против волята си, но в крайна сметка се придържат към лечението след първите дни на хоспитализация.
"Трябва да присъстваме на тези, които припадат на улицата (поради злоупотреба с пукнатини). Това е акт на солидарност, а не мярка за лишаване от свобода", казва психиатърът.
Източник: www.DiarioSalud.net
