дефиниция
Жълтеницата е симптом, който се характеризира с пожълтяване на лигавиците, кожата и конюнктивата, бялата част на окото. Жълтеницата се причинява от ненормално натрупване на билирубин, вещество, отделяно от черния дроб поради разграждането на червените кръвни клетки в далака. Билирубинът е жълт пигмент. Черният дроб премахва билирубина, който преминава в жлъчката и след това се изпразва в червата. След това билирубинът се разгражда от храносмилателните органи и се елиминира в изпражненията: именно разграждането на билирубин в стеркохолин придава на изпражненията кафяв цвят. Жълтеницата е патология, която може да засегне новородените: в този контекст тя се нарича неонатална жълтеница (виж конкретен лист). При възрастни няколко причини могат да са отговорни за жълтеница, главно заболявания, които засягат черния дроб. Така някои генетични заболявания или по-често хепатит могат да причинят жълтеница, наличието на камъни в жлъчката и тумори на черния дроб или панкреаса.
симптоми
Жълтеницата е симптом, тя по дефиниция е собствена проява. Той може да засегне кожата, лигавиците (лигавицата на вътрешните стени на определени органи), букалните или гениталиите и конюнктивата, която е целта на окото. Това последно място често се появява първото: при индивиди с черна или тъмна кожа е възможно жълтеница да бъде открита само на това ниво.
В допълнение към този симптом, други клинични признаци често са свързани с жълтеница и могат да помогнат за насочване на диагнозата. Така сред най-често срещаните откриваме:
- черният дроб може да се увеличи в обем: говорим за хепатомегалия;
- треска, може да присъства;
- лимфните възли могат да бъдат "възпалени": говорим за лимфаденопатия;
- понякога коремна болка;
- могат да се появят някои кожни признаци;
- Трябва да се търсят неврологични признаци.
диагноза
Жълтеницата се потвърждава от нейното присъствие, тъй като е симптом. Кръвен тест обаче е показан и може да ни помогне да различим други редки причини за пожълтяване на кожата, като хипотиреоидизъм или недостатъчност на хормони, секретирани от щитовидната жлеза. В случай на жълтеница откриваме повишаване на кръвния билирубин. Ще бъдат извършени и други тестове, за да се търси причината за жълтеница: кръвният тест ще изследва по-специално функционирането на черния дроб, маркерите на възпалението, кръвните клетки и кръвните протеини. Показано е също така да се направи ултразвук на черния дроб и дори скенер.
лечение
Жълтеницата е симптом, резултат от заболяване. Следователно причината трябва да се лекува, след като бъде открита. Лечението ще бъде адаптирано в зависимост от това дали е хепатит, камъни в жлъчката или рак.