Венозна тромбоемболична болест (ВТЕ) - симптоми и диагноза

Венозна тромбоемболична болест (ВТЕ) във всяка от нейните форми (дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия) е процес, характеризиращ се с коагулация на кръвта във вените (тромбоза). Двата най-клинично значими типа VTE са дълбока венозна тромбоза (DVT) и белодробна емболия (PE).

Висока честота

В Испания приблизително 600 000 случаи на венозна тромбоза се появяват годишно. Не трябва да се бърка с наличието на разширени вени, тъй като, макар че това може да е причина за VTE, те се състоят от венозни разширения, при които не винаги има тромб, който пречи на лумена на вената.

Къде се намират най-често?

Типичното местоположение на венозна тромбоза са вените на прасеца и бедрата.

Как се диагностицира?

Клинична диагноза

Има локални симптоми, главно болка, разположена във венозния път на крака, която се увеличава с дорзална флексия на стъпалото. Отокът на крайника е мек и прогресира от корена на засегнатия крайник. Има усещане за тежест и известна степен на функционална импотентност и повишена локална топлина в крайника.

Понякога има общи симптоми като треска, повишена сърдечна честота и респираторни симптоми, като кашлица, задух и понякога хемоптиза като прояви на белодробна емболия. Наличието на изолирани симптоми и / или признаци не позволява диагнозата да бъде поставена със сигурност, тъй като те са неспецифични: винаги са необходими допълнителни тестове.

Тестове за изпълнение

Венозният ултразвук се изпълнява бързо и безболезнено: има висока чувствителност. Спирална КТ се извършва, за да се изключи белодробна емболия. Понастоящем, ако резултатите от ултразвук и / или КТ и на специален лабораторен тест (Димер D) са отрицателни, диагнозата на ВТЕ може безопасно да се изключи, без да е необходимо инвазивни тестове.