дефиниция
Аортна дисекция, наричана още дисекционна аневризма на аортата, е разкъсването на стената на аортата, голяма артерия, която оставя сърцето да циркулира кръв по цялото тяло. Това явление е рядко и много сериозно, тъй като може да доведе до тотално разрушаване на аортата и сигурна смърт. Много често тази дисекция се намира в гръдната аорта. Съществуват обаче няколко форми на дисекции, класифицирани по видове. В исторически план тази анатомична класификация е така наречената Bakey Classification, установена според произхода на разкъсването и неговото разширение. Можем да различим три типа: тип 1, който започва във възходящата аорта до низходящата част, тип 2, който започва и се намира само във възходящата аорта, а тип 3 започва и се намира в низходящата аорта. Съвсем наскоро бе въведена класификацията на Станфорд, която в момента е най-използваната. Откриваме два вида: A), който засяга възходящата аорта и B), който засяга низходящата аорта.
симптоми
Симптомите на аортна дисекция се появяват внезапно. Някои от тях са:
- Внезапна болка в гръдния кош или гръбното ниво, излъчваща се в долната област.
- Болката е мигрираща;
- Останалите клинични признаци са свързани с усложненията на аортна дисекция и виене на свят или загуба на съзнание, състояние на шок, кървене и др.
диагноза
Диагнозата и лечението се извършват едновременно предвид тежестта на случая. В допълнение към наблюдението на клиничните признаци, лекарят ще извърши рентгенография на гръдния кош, електрокардиограма и скенер, за да локализира дисекцията, понякога ЯМР или ултразвук в зависимост от наличието на тези тестове и степента на спешност.
лечение
Леченията варират в зависимост от вида на дисекцията. Дисекциите на възходящата аорта (Станфорд тип А) изискват незабавна сърдечна операция. Що се отнася до низходящите дисекции (Станфорд тип В), лечението първоначално се извършва чрез катетеризация със стент, въпреки че понякога се налага и операция.
предотвратяване
Трябва да ядем храни с ниско съдържание на сол и да извършваме периодична проверка в случай на високо кръвно налягане, това е основният фактор, който може да причини дисекция на аортата