Хирургичното лечение на затлъстяването, т.е.бариатричната хирургия, е метод за лечение на хора, страдащи от т.нар. болезнено затлъстяване. За да се подложите на такава процедура безплатно, трябва да бъдете насочени към бариатричен хирург от вашия личен лекар. Само този специалист може да определи дали е необходима процедура и да определи вида на бариатричната хирургия - дали ще бъде превръзка, гастректомия на ръкава, изключване на жлъчна панкреас или стомашен байпас.
Хирургичното лечение на затлъстяването дава възможност за намаляване на телесното тегло, т.е. отслабване, за тези хора, чиято диета не носи очакваните резултати. Рискът от операция със затлъстяване е нисък и вероятността от продължителна загуба на тегло е много висока. Съвременната хирургия при затлъстяване е преди всичко стомашна хирургия, чиято задача е:
- намаляване на чувството за глад
- засищане след ядене на малко количество твърда храна
- намаляване на количеството консумирана храна
- Като изключим частта от стомаха, която произвежда грелин, хормонът, отговорен за изпращането на сигнал за глад към мозъка, от неговата активност.
Бариатрични операции: индикации и противопоказания
Бариатричните операции често са животоспасяващи процедури. Извършва се при хора, които имат ИТМ над 35 и имат метаболитен синдром: артериална хипертония, диабет, липидни нарушения или ставни заболявания, свързани с тяхното претоварване; или когато ИТМ е 40 и повече - дори ако пациентът не е диагностициран със заболяване, което е усложнение на затлъстяването. Операциите се извършват на хора до 65-годишна възраст. В Полша те се изпълняват и при тийнейджъри.
Пристрастяванията и психичните разстройства са противопоказания, но хората с депресия могат да се подложат на бариатрична хирургия. Той също не извършва процедурите при хора, които имат сериозни дихателни, кръвоносни и бъбречни заболявания, което ги дисквалифицира за обща анестезия.
Смята се, че в Полша около 700 000 Затлъстяването от степен III изисква бариатрична хирургия.
Тези лечения са класифицирани като голяма хирургия. Ето защо, преди да ги извършите, за няколко дни трябва да отидете в болницата, където във вътрешното отделение се извършват поредица тестове, които ви позволяват да оцените ефективността на дихателната и кръвоносната система. Извършват се и хормонални тестове, за да се гарантира, че затлъстяването не е причинено от хормонални нарушения, като хипотиреоидизъм. Преди операцията пациентът е под грижите на психолози и диетолози.
След операцията пациентът трябва да си сътрудничи с диетолог. Той ще разработи подходяща за него диета, която ще предотврати хранителни дефицити. Една година след операцията пациентът се връща в болницата, където интернистите оценяват общото му състояние. Бариатричните операции се възстановяват от Националната здравна каса и за извършването им са необходими около шест месеца.
Хирургичното лечение на затлъстяването може да бъде разделено на две категории: намаляване на абсорбцията на хранителни вещества в червата и намаляване на количеството консумирана храна. Разберете какви са различните видове бариатрична хирургия.
Хирургично лечение на затлъстяване: стомашен балон
Имплантацията, т.е. поставянето на специален балон в стомаха, е непряка процедура в бариатричната хирургия. Извършва се при тези пациенти, чийто ИТМ е повече от 60, т.е.пациенти със затлъстяване, т.нар изключително огромен. Балонът се поставя за определен период от време, за да се намали теглото на пациента до ниво, което позволява безопасното провеждане на основната операция. Стомашният балон се поставя с помощта на гастроскоп под местна упойка. В стомаха се вкарва празна силиконова торбичка, която след това се пълни с физиологичен разтвор. Балонът притиска стомашните стени, предизвиквайки усещане за ситост. Така че ядете много по-малко, отслабвайки до 20 кг за шест месеца. След като бариатърът определи срок, балонът се отстранява.
Забележка: по време на цялото лечение с балон и след приключването му е необходимо да се спазва нискокалорична диета и да се упражнява под наблюдението на треньор. Цената на процедурата: около 8 хиляди. PLN.
Хирургично лечение на затлъстяване: превръзка на стомаха
Операцията включва поставяне на силиконова лента върху стомаха, която го разделя на две части. В първия "резервоар" на стомаха има малко храна, така че бързо се чувствате сити, дори след като сте яли малко хранене. С лентата можете да свалите до 30 кг за една година. Докато има лента на стомаха, трябва да спазвате специална полутечна диета. Лентата за глава може да бъде премахната по всяко време. Операцията се възстановява от Националната здравна каса. Може да се направи и срещу заплащане. Цена: 15-20 хиляди. PLN.
Хирургично лечение на затлъстяване: байпас на стомаха
Стомашният байпас е бариатрична операция (обикновено се извършва лапароскопски), която се състои в създаване на малка торбичка от горната част на стомаха, която е пряко свързана с по-нататъшната част на тънките черва. Стомашният байпас модифицира храносмилателния тракт по такъв начин, че бързо пълнещата се стомашна торбичка с капацитет от около 30 ml ограничава количеството консумирана храна. Освен това, храносмилателните ензими от стомаха и дванадесетопръстника се смесват с храна само в крайната част на тънките черва, което води до значително намаляване на количеството абсорбирани калории. Загубата на тегло може да бъде 65-85 процента през първите 6-12 месеца след операцията. Общият риск от периоперативни усложнения варира от 7% за лапароскопски процедури до 14,5% за класически операции. Байпасът е решение главно за хора, страдащи от затлъстяване, но с ИТМ под 50 и диабет, които трябва да приемат високи дози инсулин.
Хирургично лечение на затлъстяване: гастректомия на ръкава
Това е най-успешният метод за операция днес. Състои се в отстраняване на фрагмент от стомаха (остава около 30% от обема). По време на операция с помощта на лапароскоп, част от стомаха се отстранява, а останалата част може да побере 100-150 ml храна. В допълнение, той вече не осигурява апетитостимулиращия хормон грелин. След процедурата пациентите губят около 60% в рамките на една година. излишно телесно тегло. След т.нар ръкав, много е важно да спазвате диетата - до края на живота си можете да ядете само фрагментирани и много по-малки порции, отколкото преди лечението. Гастректомия на ръкава е първата процедура, която се извършва. Ако след много години пациентът развие т.нар рецидиви, т.е. поради затлъстяване, той отново ще започне да наддава (около 20% от оперираните пациенти), след което може да се направи стомашен байпас. Операцията се възстановява от Националната здравна каса. Когато го правим частно, трябва да вземем предвид разходите от 10-15 хиляди. PLN.
Хирургично лечение на затлъстяване: изключване на жлъчните панкреати
Това е много рядка бариатрична хирургия - случва се в продължение на една година да не се прави нито една в страната. Този тип операция премахва около 2/3 от стомаха и разделя тънките черва на 3 части, две от които се свързват, за да образуват трета (заедно образуват Y-образна форма), първата част преминава от намаления стомах и транспортира храна през него, втората част се свързва с жлъчните пътища а панкреасът е пътят на храносмилателните сокове, те се присъединяват приблизително на 100-150 см преди изхода на тънките черва в дебелото черво.Само в този трети участък от 100-150 см се извършва процесът на храносмилане. Промяната на потока на тънките черва намалява абсорбцията (абсорбцията) на хранителни вещества, а намаляването на стомаха намалява количеството консумирана храна. Заедно тези два ефекта причиняват загуба на тегло. Поради намалената абсорбция, пациентите трябва да правят кръвни изследвания от време на време и да приемат допълнителни витамини през целия си живот след операцията. Изключването на билиарна панкреас понякога се извършва като трета операция, в случай че резекцията на ръкава и байпасът на стомаха не са успели. За съжаление този тип операция е изпълнена с усложнения.
Бариатричната хирургия лекува диабет
Бариатричната хирургия се използва и за лечение на диабет. Затова все по-често бариатричната хирургия се нарича метаболитна хирургия. При лечението на диабет се използват два вида хирургия - гореспоменатия стомашен байпас и т.нар билиопареатична диверсия. Това са процедури, при които анатомията на стомашно-чревния тракт се променя по такъв начин, че съдържанието на храна да не преминава през дванадесетопръстника и фрагмент от йеюнума. В допълнение към намаляването на възможността за консумация на големи количества храна и намаляване на усвояването на порциите храна (и двата механизма намаляват количеството консумирани калории), модификацията на стомашно-чревната анатомия променя и активността на различни стомашно-чревни хормони, които имат благоприятен ефект върху метаболизма на глюкозата и липидите. Благодарение на тези операции се наблюдава трайно намаляване на нивата на глюкоза и нуждата на тъканите от инсулин. Следователно напредъкът на диабета е забавен.
Маншет гастректомия
Хирургично лечение на затлъстяванетоНие разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
ВажноPoradnikzdrowie.pl подкрепя безопасното лечение и достоен живот на хората, страдащи от затлъстяване.
Тази статия не съдържа съдържание, което дискриминира или заклеймява хората, страдащи от затлъстяване.
---waciwoci-lecznicze.jpg)
