Chlamydia trachomatis (хламидия): три вида, различни заболявания

Хламидиалните инфекции са много чести, но често подценявани, въпреки факта, че могат да причинят сериозни здравословни усложнения. Какво трябва да знаете за Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci? Какви заболявания може да причини хламидията, как се лекуват и може ли да се избегне инфекция?

Хламидиите са грам-отрицателни вътреклетъчни бактерии, което означава, че след попадане в човешкото тяло те проникват вътре в клетките и се размножават там и след това се разпространяват с кръвта. Известни са три вида бактерии, всеки от които причинява заболявания с различни симптоми. Най-често срещаният е Chlamydia trachomatisкоето се предава по полов път. Друго това Chlamydia pneumoniaeкойто се разпространява с капчици. Трето - Chlamydia psittaci, заразяваме се от птици.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae Разпространява се с капчици, но формата му е антигенно различна от другите видове на тази бактерия. Симптомите на инфекция могат да включват ларингит, бронхит, параназален синузит или пневмония. Последицата от инфекцията е увреждане на цилиарния епител в бронхите, а понякога и алергично пренастройване на организма, което насърчава астма, хроничен катар, хроничен фарингит или хроничен синузит. Болката в ставите и артритът може да са друг симптом на инфекция.

Последните научни доклади показват, че Chlamydia pneumoniae и Helicobacter pylori са бактерии, за които се подозира, че влияят върху развитието на ишемична болест на сърцето, с други думи, исхемична болест на сърцето.

Разпространението на бактериите е значително. Страдат предимно млади и възрастни хора. Последните обикновено развиват тежка пневмония, която може да бъде животозастрашаваща.

Лечението на тази форма на инфекция не е лесно, тъй като тази бактерия е устойчива на бета-лактамни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, монобактами), които често се използват за борба с бактериални инфекции.

За съжаление много рядко се поръчва тестване за инфекция. Но те могат да се извършват срещу заплащане. Най-популярният тест е тестът ELISA, който измерва нивото на специфичните имуноглобулини в кръвта. Откриването на IgM антитела показва развиваща се инфекция, а откриването на IgG антитела - дълготрайна или минала инфекция. Когато се тестват IgA антитела, инфекцията става хронична.

Прочетете също: Хламидия по време на бременност - направете си тестовете. Какъв е рискът от хламидиоза ... Ламброоза (ламблийна инфекция) при деца - симптоми и лечение Интимни инфекции: трихомониаза, микоза, хламидиоза, вагиноза, херпес

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis е най-големият медицински проблем и това е така, защото различните му щамове (серотипове, 20 са открити до момента) могат да причинят много заболявания. Предава се по полов път, но също и по време на раждане от майка на дете.

Младите хора, които започват полов акт без подходяща защита (презервативи), хора, които извършват рисково сексуално поведение и имат множество партньори, са по-склонни да бъдат заразени с бактерията. Хламидиите се откриват по-често при жени, използващи орална контрацепция.

Това обаче не е свързано със самото противозачатъчно хапче, а с по-спокойно сексуално поведение.

Различните видове бактерии причиняват различни медицински състояния. Някои причиняват трахома, очно заболяване, което вече не се среща в Полша, други - уретрит, епидидимит и простатит при мъжете.

При заразените жени бактерията причинява ерозии на шийката на матката (50% от случаите) и кисти. Това също води до възпаление на бартолиновата жлеза, възпаление на маточните тръби, вторично безплодие и перихепатит.

При заразените новородени понякога се развиват очни ябълки, конюнктивит или пневмония. Други усложнения на инфекцията са артрит, фарингит и дори реактивен артрит.

Веднага след инфекцията не се усещат симптоми. Само след 7-14 дни жените развиват обилни вагинални секрети, болка при уриниране и кървене след полов акт.

Пренебрегването на инфекцията с хламидия може дори да доведе до неопластични промени в репродуктивния орган.

Заразените мъже изпитват усещане за парене при уриниране. С течение на времето обаче тези заболявания намаляват и се появяват други, като болки в ставите, които често се бъркат с ревматоиден артрит (понякога се лекуват и по погрешна диагноза). Но също така се случва в тялото да не се случи нищо лошо за първите, не особено очевидни симптоми, защото бактериите могат да останат в латентно състояние в продължение на много години. Когато бактерията най-накрая се събуди, симптомите са типични за други състояния. Най-често засягат пикочно-половата система. Възможно е да има тазова болка, болка по време на полов акт, гнойни вагинални секрети, възпаление на гонококови бартолинови жлези, ендометрит.

Инфекцията с хламидия често се диагностицира при жени, които имат затруднения при забременяване или извеждане на бременност. Промените, които бактериите причиняват в лигавицата на репродуктивните органи, могат да причинят запушване на фалопиевите тръби, сраствания, безплодие или извънматочна бременност. Ендометриалните инфекции могат да попречат на правилното имплантиране на оплодено яйце, което води до спонтанен аборт. При заразяване с тази бактерия шансовете за ин витро оплождане са ниски. Рискът от предаване на инфекция от майка на дете по време на естествено раждане е почти 80%. Това може да доведе до възпаление на очите, конюнктивит или пневмония за детето.

Деца на заразени майки Chlamydia trachomatis те се раждат по-малки и по-леки.

Лечението на хламидиални инфекции включва прием на антибиотици, но за да бъде лечението ефективно, и двамата партньори трябва да се подложат на лечение. На децата също се дават антибиотици, но по малко по-различен график от възрастните. 5 до 6 седмици след спиране на лечението, трябва да се извърши повторно тестване, за да се потвърди излекуването. Няма смисъл да правите тестовете по-рано, тъй като бактериите все още могат да бъдат в тялото.

Важно

Тестове, които проследяват хламидия

• кръвен тест, който изследва нивата на IgM и IgG имуноглобулини - възстановява се от Националната здравна каса, но с ефективност под 80%;
• тестовете, състоящи се в преглед на препарата под микроскоп или в спектрофотометър, са 80% ефективни - възстановяват се по Националната здравна каса;
• ензимни тестове - те могат да се извършват в кабинета на гинеколога, но чувствителността им е ниска, а резултатът е ненадежден - възстановява се по НЗОК;
• тестът за клетъчна култура има ефективност най-много 80%, т.е.може да не открие наличието на бактерии, въпреки че те са там (например поради клетъчна смърт по време на транспортиране) - възстановява се по Националния здравен фонд;
• молекулярният тест (ДНК тест, известен също като PCR тест или генетичен тест) с ефективност над 98%, не се възстановява по Националната здравна каса - цената на комплекта за събиране заедно с теста е около 160 PLN.

Chlamydia psittaci - орнитоза

Chlamydia psittaci това е най-вече птича болест, но хората могат да я хванат от почти всички видове птици. Но има и известни инфекции от болни хора. Те са особено опасни за хората, а самата болест е много по-тежка. Бактериите постъпват в тялото през дихателните пътища, откъдето се пренасят чрез кръвта до клетките на далака, черния дроб и алвеолите. Стените на алвеолите и ендотела на белодробната тъкан умират и претърпяват некротични или хеморагични промени. Инкубационният период обикновено е 1-2 седмици.

Началото на заболяването може да бъде остро, с температура над 40 ° C и силни студени тръпки. По-често обаче заболяването прогресира бавно. Придружен е от главоболие, суха и лаеща кашлица, плеврална болка. Има и излив в плевралната кухина. При тежки случаи може да възникне възпаление на сърдечния мускул или перикарда. Когато бактериите атакуват белите дробове, това причинява задух и цианоза. Друг симптом на инфекцията е мускулна болка, скованост на мускулите и скованост на врата.

Болните са постоянно неспокойни, понякога депресирани, не могат да спят.

Някои заразени имат коремна болка, гадене, повръщане и диария. Наблюдава се и разширяване на далака и черния дроб. Инфекцията може да е лека, само с незначителни промени в белите дробове и пациентът се възстановява след 3-4 седмици.

Инфекцията може да доведе до анемия, тъй като бактериите отделят токсин, който уврежда ендотела на артериалните, венозните и капилярните съдове, причинявайки всички видове окултни кръвоизливи. Заболяването се диагностицира след изследване на материал, събран от белите дробове, храчките и кръвта. Лечението се основава на използването на антибиотици. Когато заболяването е тежко, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Важно

Хламидия при деца

Инфекция с бактерии Chlamydia trachomatis той се предава от майка на дете обикновено по време на естествено раждане, така че заразяването на майката трябва да бъде индикация за цезарово сечение. Такива тестове се правят рядко преди раждането, докато всяка година около 25% от новородените и кърмачетата, хоспитализирани за респираторни заболявания, са деца, заразени с тази хламидия. Заразени деца Chlamydia pneumoniae те често страдат от респираторни инфекции, възпаление на ухото, синусите, бронхите и белите дробове. Намазване на горните дихателни пътища или изследване на храчки (като част от Националната здравна каса) са ненадеждни тестове. Кръвните изследвания за IgM и IgG антитела трябва да се извършват за ваша сметка, за да се получи пълна картина на инфекцията.

Хламидия - експертни съвети

• Живот с човек, страдащ от хламидия и симптомите на инфекция

Трябва ли да имам симптоми на хламидия? Питам, защото партньорът ми беше и ме информира, че е болен след полов акт. И нямам никакви симптоми на хламидия и не знам дали съм болен.

Отговаря Barbara Grzechocińska
Асистент в Катедрата и клиниката по акушерство и гинекология в Медицинския университет във Варшава. Приемам частно във Варшава на ул. Krasińskiego 16 m 50 (регистрация всеки ден от 8:00 до 20:00)

Клиничните симптоми на инфекция с хламидия са гнойно отделяне от цервикалния и уретралния канал и може да има симптоми на аднексит. Тези симптоми обаче не винаги се появяват и в случай на късно диагностицирани инфекции те се появяват само след усложнения под формата на запушени фалопиеви тръби. Инфекцията се предава по полов път. Не препоръчвам да имате сексуален контакт със заразено лице, докато не се излекува. Ако такива контакти вече са се осъществили, моят съвет би бил да се тествате и лекувате.

Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.

• Какви тестове ще открият бактериите Chlamydia trachomatis?

Смятам да опитам за дете, направих го изпит за хламидия трахоматис и имам променливи резултати, т.е.оказа се, че вече съм здрав, но трябва да знам дали някога съм имал контакт с тази бактерия, защото се страхувам, че бактерията е "в латентно състояние" или че може да съм заразил съпруга си по-рано. Моля за тълкуване:

• IgG: 16,55 (неубедително) на 06/06/2014
• IgM: 0,18 (отрицателно) на 06/11/2014. IgG: 18,81 (двусмислен) на 16/06/2014
• IgM: 0,25 (отрицателно) на 16.06.2014
• IgA: 031 (отрицателен) към 16.06.2014 г.

Повторих теста два пъти и IgG все още е неубедителен. Може ли това да означава, че отдавна е имало контакт с бактериите, например? Има ли друг начин да проверите дали е имало контакт с бактериите? За да няма съмнение? Освен това се интересувам дали тази бактерия причинява вреда на организма само като показва симптоми, заболявания или ако няма симптоми, значи нищо лошо не се случва както при жените, така и при мъжете?

Отговаря Barbara Grzechocińska
Асистент в Катедрата и клиниката по акушерство и гинекология в Медицинския университет във Варшава. Приемам частно във Варшава на ул. Krasińskiego 16 m 50 (регистрация всеки ден от 8:00 до 20:00)

Предполагам, че сте правили кръвни изследвания. Това изследване не е авторитетно. По-добре е да се направи тест за мазка на маточната шийка за хламидия.

Симптомите на инфекция с хламидия могат да бъдат силно изразени, но могат да бъдат и дискретни и следователно диагнозата не е клинична, но се правят тестове за хламидия в шийката на матката или уретрата.

Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.

• Открива ли цитонамазка хламидия?

След последния ми тест за цитонамазка, бях диагностициран с хламидия. Аз съм в стабилна връзка, нямахме странични скокове, така че откъде дойде това? Може ли моят гинеколог да предписва лекарства за мен и партньора ми, за да можем да се излекуваме едновременно, или трябва да посещава уролог?

Той отговаря Барбара Гжехоциньска
Асистент в Катедрата и клиниката по акушерство и гинекология в Медицинския университет във Варшава. Приемам частно във Варшава на ул. Krasińskiego 16 m 50 (регистрация всеки ден от 8:00 до 20:00)

Имам съмнения относно диагнозата инфекция с хламидия. Този тип инфекция не се диагностицира при Папа тест. Съветвам ви да говорите с вашия лекар за това и да направите тест за това. Инфекцията с хламидия се предава по полов път, но трябва да се проведе епидемиологично проучване, за да се отговори на въпроса как е възникнала, което не е възможно онлайн.

Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.