„Те им създават проблеми при ежедневното им представяне, в представата за себе си или в самовъзприятието, в емоционалните аспекти и създават финансови проблеми поради разходите си за лекарства, медицински консултации и прегледи“, казва дерматологът Уолтър Губелин.
Въпреки че специалистът подчертава, че диагнозата и на двете състояния трябва да бъде поставена от лекар, той също така подчертава значението на факта, че едни и същи пациенти имат способността да ги диференцират, за да се консултират навреме и да започнат рано с подходящо лечение. Ето защо в рамките на Годишната среща на латиноамериканските дерматолози (RADLA) този и други специалисти изнесоха някои насоки, за да знаят основните характеристики на всеки от тях.
розацея
„Повече от 40 милиона души по света имат розацея“, казва д-р Губелин. Това заболяване засяга лицето, което прогресивно започва да се зачервява, постоянно или преходно.
"Да имаш червено лице за пациентите е много сложно, за някои от тях това е като изпитание. Трябва да отидат на работа за някои мъже - независимо от факта, че за жените е важно естетиката - когато те имат важна отговорност в някоя компания или те имат обществено или политическо положение, ставайки сутрин и се налага да се представят с червено лице, могат да се поддадат на недоразумения “, казва дерматологът.
Но зачервяването на лицето не е единствената характеристика на това заболяване, което може да засегне различни типове кожа. След известно време пациентите започват да развиват подутини и пъпки или папули и пустули и дори в най-тежките случаи носът може да набъбне.
Според Уолтър Губелин, розацеята често е погрешно диагностицирана и засяга мъже и жени след 30-годишна възраст с пик между 40 и 50. „Когато започне, много хора не знаят какво е да имаш лице Червеното може да означава заболяване (...) Само 10% от пациентите отиват при експерт, за да се консултират за това ", казва дерматологът.
Причините за розацеята все още са неизвестни, но се знае, че тя има важен генетичен компонент и има фактори, които я задействат, като слънчева светлина, пикантна храна, алкохол, топли напитки, екстремни температури, бани горещи, интензивни физически упражнения, емоционален стрес и определени козметични продукти и продукти за грижа за кожата.
По отношение на лечението на това заболяване, Фирас Хоуджър, дерматолог в Медицински център в Атланта, посочва, че досега и лекарствата, и терапиите са били концентрирани в папулите и пустулите, с гелове и кремове, съдържащи метронидазол или азелаинова киселина. Въпреки това наскоро американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри продукт, който лекува зачервяването на лицето.
Това е бримонидин тартарат, който действа върху повърхностните кръвоносни съдове, които са разширени, причинявайки им свиване. Ефектът му се усеща 30 минути след нанасяне на продукта и остава до 12 часа.
"Важно е лекарите да са активни и да казват на пациентите си (с розацея), че има лекарство за премахване на зачервяването", подчертава лекарят, който подчертава, че бримонидин тартарат може да се използва всеки ден от хора над 18 години години и че положителните му резултати за кратко време, мотивират тези, които страдат от розацея, да бъдат мотивирани да го използват.
акне
„Акнето засяга около 650 милиона (хора) от световното население и се смята, че един от всеки 10 го има“, казва Уолтър Губелин, който добавя, че това е практически физиологично заболяване на подрастващите, въпреки че може да се появи при хора между 35 и 44 години.
„Все по-често се срещат възрастни с акне, особено жени, които се изострят в предменструалните периоди, а при жени 30.40 и понякога до 50 години са пациенти с акне и това се влияе от стреса, лекарства, метаболитни заболявания и др. “, обяснява дерматологът.
Подобно на розацеята, акнето е възпалително заболяване, което засяга пилозното отделение, при което излишната секреция на себум не може да излезе навън и се задържа под кожата, причинявайки появата на комедони (черни и бели пъпки ), както и папули, пустули и възли.
Също така причините му са неизвестни, въпреки че в този случай генетиката също играе ключова роля. Ясното е, че въпреки че е записано наличието на бактерия - Propionibacterium acnes - акнето не е инфекциозно заболяване и следователно не трябва да се лекува с антибиотици, както се е случвало до сега.
„Трябва да намалим предписването на антибиотици при заболявания, които не са посочени (...) Когато говорим за възпалителни заболявания, фокусът трябва бързо да се промени, лечението не може да се генерира чисто с локални или системни антибиотици, защото тези пациенти могат да бъдат след по-устойчиви “, казва аржентинският дерматолог Патриша Троели.
И така, как да се изправите срещу това? Специалистът твърди, че в зависимост от степента на акне понякога се налага локално лечение, а понякога и системно. В случая на първите обикновено се използват ретиноиди - които намаляват комедоните и възпалителните лезии и предотвратяват образуването на нови лезии - и бензоил пероксид, оставяйки настрана локални антибиотици.
В случай на системно лечение се използват и ретиноиди, а в случаите на тежко или умерено рефрактерно акне (които не работят при локално лечение) пероралните антибиотици все още са полезно оръжие. "В тези случаи това, което трябва да се направи, е да се предписват за кратки периоди от време. Това означава за не повече от четири месеца, тъй като при осем седмици на лечение на пациент с антибиотика може да се появи резистентен щам", заключава Troielli,
Източник: www.DiarioSalud.net
