Язвен колит (UC): причини, симптоми, лечение

Язвеният колит (UC) е заболяване, което причинява много неспецифични симптоми и е трудно за диагностициране. Статистиката показва, че в Полша вече може да има десетки хиляди пациенти с улцерозен колит. Какви са симптомите на улцерозен колит? Как се лекува това заболяване?

Язвеният колит (UC) е заболяване, при което диарията може да продължи много дни, да причини значителна дехидратация и загуба на кръв и следователно да ви изключи от нормалния живот. Същността на заболяването е хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво. Възпалителният процес започва в ректума, разпространява се в сигмоидното дебело черво и с течение на времето може да се разпространи в цялото черво. Най-често симптомите на заболяването се появяват за първи път преди 40-годишна възраст.

Язвен колит (UC): причини

Причините за улцерозен колит, автоимунно заболяване, все още не са известни. Знаем обаче, че развитието на болестта се благоприятства от генетично предразположение (често протича в семейства), диета, чревни инфекции и неправилен състав на тяхната бактериална флора. Най-голямо значение обаче се отдава на нарушенията на имунната система.По неизвестни причини той реагира на фактори, които са безразлични към здравия организъм (напр. Непатогенни бактерии, храна). Този прекомерен имунен отговор предизвиква неконтролиран възпалителен процес, който води до увреждане на лигавицата на дебелото черво, образуване на кървящи ерозии, язви, асфалтиране на лигавицата, втвърдяване на стените с изравнени гънки, псевдополипи (за разлика от жлезистите полипи, те не са предракови).

Прочетете също: Рак на дебелото черво: диагноза. Какви тестове откриват колоректален рак? Възпалително заболяване на червата: причини, симптоми, лечение Колоноскопия. Курс на изследване и подготовка за колоноскопия

Язвен колит (UC): курс

Язвеният колит често е лек, с дълги периоди на ремисия. Понякога симптомите се връщат само веднъж, два пъти годишно или дори веднъж на няколко години. Понякога обаче рецидивите са чести и обострянията са толкова тежки, че е необходима хоспитализация. Доминиращият симптом е диария с примес на кръв и слуз, чувство на спешна нужда Те са особено обезпокоителни, тъй като пациентите могат дори да имат повече от 20 изхождания на ден. Този симптом е придружен от коремна болка, загуба на апетит. Други симптоми са по-рядко срещани: ниска температура, треска, загуба на тегло. Недохранването се появява спорадично, тъй като по-голямата част от хранителните вещества се абсорбират в тънките черва, което не се влияе от болестта.

Последиците от UC са: загуба на тегло, слабост, анемия вследствие на дефицит на желязо и загуба на кръв, болки в ставите и подуване, камъни в бъбреците, остеопороза, понякога кожни промени (възлов еритем, улцерозен дерматит). Сериозно усложнение на заболяването е раздуването на дебелото черво, придружено от повишена температура, нарушено съзнание и понижено кръвно налягане. Заплашва с перфорация на червата и ракът на дебелото черво може да бъде дългосрочна последица.

Изследванията ще изчистят съмненията

Клиничните симптоми не са специфични, поради което се извършват лабораторни изследвания на изпражнения (за наличие на окултна кръв, бактерии и паразити) и кръв (ESR, CRP, наличие на антитела, специфични за автоимунен ентерит).
Ултразвуковите и рентгенографските изследвания също могат да бъдат полезни, но колоноскопията с биопсия е от най-голямо диагностично значение. Той открива промени, характерни за заболяването: възпалителни инфилтрати, ерозии, язви, изглаждане на гънките на лигавицата и неракови псевдополипи.

Язвен колит (UC): лечение

Целта на лечението на улцерозен колит е да се постигне ремисия, да се поддържа възможно най-дълго и да се предотвратят последствията от болестта. В терапията се използват препарати предимно от три групи. Първите са аминосалицилати. Те се прилагат не само в периода на рецидив, но и в ремисия, тъй като удължават периода на асимптоматичен ход на UC. Хроничното използване на аминосалицилати в поддържащи дози е вид химиопрофилактика - предпазва от образуване на рак, тъй като след 20 години заболяване се увеличава възможността за неопластични процеси в засегнатото дебело черво. Тези лекарства обаче са твърде слаби за тежки обостряния на заболяването. След това се използват глюкокортикостероиди, които по-силно инхибират възпалителния процес. Те се прилагат за кратко по време на рецидиви на UC, тъй като имат многобройни странични ефекти. За разлика от тях имуносупресивните лекарства се използват в продължение на няколко години. Те потискат свръхактивността на имунната система, като по този начин предотвратяват рецидива на заболяването. Терапията се допълва от витамини и минерали (пациентът може да има недостатъци), омега-3 киселини (противовъзпалителни), както и пробиотици и пребиотици, които нормализират чревната бактериална флора.

За тези пациенти, които се провалят при стандартната терапия, биологичната терапия често е последната мярка.

Това ли е целият арсенал от ресурси, с които разполага съвременната медицина? Не. Има и биологични лекарства. Изследванията показват, че те бързо облекчават симптомите и лекуват лигавицата на дебелото черво. Един от тях се възстановява от Националната здравна каса по т.нар лекарствени програми (лечението се осигурява само от специализирани центрове). Резервиран е за най-тежките форми на UZJG. Това е чудесна възможност за пациенти, на които стандартното лечение не помага. Може да ги спаси от колектомия, осакатяваща операция за отстраняване на част или цялото дебело черво. Той е свързан с многобройни усложнения, налагащи многократни хирургични процедури (абсцеси, възпаление на вътрешния фекален резервоар, течаща анастомоза на този резервоар с ануса и в резултат на това перитонит, поява на стома, проблеми с плодовитостта).

месечно "Zdrowie"