Самотна костна киста - симптоми, диагностика, лечение

Самотна костна киста принадлежи към т.нар тумороподобни костни промени. Това е тумор, изпълнен с течност, който се развива вътре в костите и може да бъде асимптоматичен в продължение на много години и най-често се открива случайно. какви са причините и симптомите на самотна костна киста? Как протича лечението?

Самотните костни кисти най-често се развиват при деца и млади възрастни - 80 процента от пациентите са на възраст до 20 години, а пиковата честота се оценява на възраст между 4 и 10 години. Смята се, че се среща два до три пъти по-често при мъжкия пол. Възрастните са по-рядко засегнати от болестта.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Прочетете още: Костната болест на Paget - причини, симптоми и лечение Асептична остеонекроза или некроза на костната тъкан Остеопенията е костно заболяване. Причини, симптоми и лечение на остеопения

Как се образува единична костна киста?

Има няколко теории за образуването на единична костна киста и досега не е установена ясна причина. Един от тях може да са процеси, които вече протичат във вътрематочния живот. По време на развитието на плода, малко количество синовиална тъкан може да влезе в костта и да остане там, образувайки киста. Такава течност може също да попадне в костта в резултат на травма или в резултат на травма поради необичаен венозен отток в костта по време на бърз растеж. Друга причина може да са необичайни процеси на вкостяване при растящо дете. С течение на годините кистата в костта нараства и налягането в нея продължава да се увеличава.

Къде най-често се намира единична костна киста?

Самотни костни кисти могат да бъдат намерени на различни места, но типични места за появата им са проксималната част на раменната кост, бедрената кост или пищяла. В по-малка степен, главно при възрастни, може да са засегнати тазобедрената, петата или глезенната кост.

Видове единични костни кисти

Има два вида единични костни кисти. Активната форма се среща главно при деца на възраст под десет години. Характеризира се с постоянен растеж, може да обхване цялата епифиза на костта, което води до нейната фрактура. Втората форма, неактивна, е характерна предимно за пациенти на възраст над дванадесет години. Неговият растеж не е толкова агресивен, понякога се лекува спонтанно и рядко води до фрактури.

Самотна костна киста - какви са симптомите?

Самотна костна киста е остеолитична лезия. Това означава, че унищожава околната костна тъкан, докато расте. Болестта обикновено протича безсимптомно. Някои хора могат да получат болка, подуване или скованост в околните стави. Най-често обаче единична костна киста се открива случайно, в резултат на патологични фрактури, които я карат да расте в продължение на много години. Патологичните фрактури са тези, които възникват в резултат на лека травма. При физиологични условия такова нараняване не би навредило на костите, но остеолитичните промени причиняват толкова слаба тъкан, че дори незначителни претоварвания водят до нейната фрактура.

Как се диагностицира самотна костна киста?

Поради факта, че заболяването е асимптоматично в продължение на много години, диагнозата обикновено започва, когато възникне патологична фрактура. Най-често рентгеновата снимка е достатъчна, за да разкрие киста вътре в разширената кост. Компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс не допринасят много за диагностицирането на единична костна киста, но са полезни при диференциалната диагноза, тъй като могат да премахнат или потвърдят други състояния, които може да изглеждат като доброкачествени костни кисти.

Самотна костна киста: методи за лечение

Има няколко лечения за единични костни кисти. Обикновено не се налага намеса, когато кистата е малка, не се счупва и не деформира костта. Когато обаче кистата представлява риск за пациента, трябва да се вземат подходящи мерки.

Най-честото лечение е хирургически кюретаж на тумора. Пространството след кистата е запълнено с кости с прикачени кости, които могат да дойдат от пациента или от друг донор. Освен това се прилага костен мозък на пациента или други растежни фактори, получени от кръвта му. В допълнение към присадките в кухината на отстранената киста могат да се дадат и други заместващи материали, например хидроксиапатит или биоактивна керамика. Всички тези елементи са предназначени за възстановяване на увредената кост.

Други методи за лечение, за съжаление много по-малко ефективни, са пункция на кистата и след отстраняване на течността, приложение на глюкокортикостероиди в нея, което трябва да доведе до заздравяване на тъканите. В допълнение, кистата се пробива с бормашина, което може да допринесе за нейната спонтанна атрезия.

С какво трябва да се диференцира самотна костна киста?

Клиничната картина на единична костна киста може да наподобява други заболявания, които се развиват в дългите кости, като:

• фиброзна костна дисплазия
• аневризмална костна киста
• еозинофилен гранулом
• гигантскоклетъчен тумор - по-често се среща при възрастни хора и обикновено се намира близо до ставните повърхности
• неосифициращ фиброма - разположен главно в коренния слой на костта, по-навън от единична костна киста

Самотна костна киста: прогноза

Самотната костна киста е доброкачествена лезия, но при 30-100% тя показва висока тенденция на рецидив. В някои случаи кистата може да стане злокачествена, което да доведе до развитие на остеосарком или фибросарком и поради това заболяването трябва да се лекува ефективно и последователно и да се наблюдава редовно.