Тест за HPV: кога трябва да се направи?

Тестът за HPV, или по-скоро HPV тестовете, е създаден благодарение на молекулярната биология. Тестовете за откриване на HPV или човешки папиломен вирус позволяват ефективна профилактика на рак на маточната шийка. Кога си струва да се направи тест за HPV?

Съдържание:

1. Тест за HPV - за какво става въпрос
2. Тест за HPV - как се провежда
3. Тест за HPV - колко струва?
4. Тест за HPV - кой трябва да направи?

Тестът за HPV, т.е. тестът за откриване на HPV (човешки папиломен вирус), е вторият тест, до цитологията, който трябва да се извършва от жени, което, разбира се, не означава, че мъжете са освободени от него, тъй като HPV при мъжете може да причини рак на пениса и ректума.

Цитологията сега е стандартният тест, който открива анормални клетки и ранни промени в шийката на матката. Тестовете за HPV отиват още по-далеч: те проверяват дали жената е заразена с HPV, някои видове от които могат да доведат до развитие на рак на маточната шийка - ако резултатът е положителен, съществува риск шийката на матката да е вече предракова.

Ако знаем, че сме заразени с човешкия папиломен вирус или HPV (Human papilloma virus), можем да предприемем превантивни мерки много рано и най-вече скрупульозно и систематично да наблюдаваме здравето си.

Тест за HPV - за какво става въпрос

Днес благодарение на метода PCR (полимеразна верижна реакция) е възможно да се открие наличието на HPV ДНК и да се оцени неговата онкогенност (не всички видове HPV са канцерогенни - сега е известно, че HPV 16 и 18 са отговорни за 70% от случаите на рак на маточната шийка) .

Техниката PCR, използвана за бързо копиране на генетичен материал, дублира избраната ДНК молекула. По този начин се открива HPV ДНК. Тестовете, базирани на този метод, са много чувствителни и надеждни. Има различни видове HPV тестове. Най-често срещаните са:

• HPV ДНК тест, който открива 14 силно онкогенни типа HPV вирус: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68.
• HPV mRNA тест - открива пет силно онкогенни HPV генотипа: 16, 18, 31, 33 и 45, което потвърждава експресията на вирусни онкогени и производството на онкогенни протеини, което директно показва повишен риск от развитие на неопластични промени.

Струва си да се знае, че има два модела на HPV ДНК тестване: генотипиране (много подробен резултат от анализа) и скрининг (общ резултат от анализа).

Генотипирането на HPV позволява да се открият няколко десетки типа HPV вирус и да се определи генотипът на всеки от тях: в резултат на изследването всеки тип вирус е описан отделно (някои видове HPV тестове позволяват допълнително да се определи кой от тези типове е висок и кой с нисък риск).

Генотипирането на HPV може да открие едновременна инфекция с няколко вида HPV (и да определи дали са силно или ниско онкогенни вируси, което от своя страна дава на лекаря по-добра възможност да оцени риска от развитие на заболяването), както и хронична HPV инфекция.

Скрининговите тестове позволяват откриването на по-малък брой варианти на вируса и се провеждат на два етапа: на първия етап се откриват вирусни фрагменти на ДНК, но без да се идентифицират - само ако резултатът е положителен, пробата се подлага на друг тест, при който е идентифициран вирусният тип, но много лабораториите ограничават такъв анализ до HPV 16 и HPV 18, които са отговорни за повечето случаи на рак на маточната шийка.

Прочетете също: HPV при мъжете: симптоми и лечение Това брадавици ли са? Вижте как изглеждат брадавици Генитални брадавици: брадавици по гениталиите, причинени от HPV

Тест за HPV - как се провежда

За да извършите теста, ще ви трябва мазка от шийката на матката, понякога и стените на влагалището и вулвата. Материалът за изследването може да бъде получен от гинеколога, например по време на цитологичния преглед. Лекарят разполага с транспортен комплект, в който пробата отива в лабораторията.

Можете също така да закупите комплект за вземане на кръв в аптека или онлайн и да го занесете на Вашия лекар или акушерка, който ще вземе проба за изследване. След това трябва да изпратим материала в лабораторията. Мъжете също трябва да направят тест за HPV. В техния случай тя се състои в вземане на проба за изследване от компулсивна бразда.

Тест за HPV - колко струва?

Цената на теста зависи от това колко вида вируси тестваме. Ако двете са най-онкогенни, цената на теста е 140 PLN, тестът от 12 вида - 157 PLN, 14 вида - 247 PLN, 35 вида - 350 PLN.

Тест за HPV - кой трябва да направи?

Лекарите казват, че всички сексуално активни хора трябва да правят HPV тест веднъж годишно. Повтарящите се, трудни за диагностициране възпаления на женските генитални пътища и възпаление на уретрата и главата при мъжете са конкретни показания за HPV теста.

Тестът трябва да се направи преди планирана бременност - около 20 процента от жените, които имат спонтанен аборт, са диагностицирани с папиломен вирус, докато по време на раждането той може да бъде доста заразен. Също така си струва да се извършва при наличие на ерозии и брадавици в репродуктивния орган. Показанието за HPV теста е също използването на хормонална контрацепция и спиралата в продължение на няколко години, особено когато е придружено от възпаление.

На възраст над 30 години ли сте, но под 59 години и не сте използвали безплатна цитология за профилактика през последните три години? Можете да кандидатствате за пилотен тест, за да помогнете да се оцени кой от двата метода е по-ефективен: цитология (която сега е диагностичен стандарт за рак на маточната шийка) или молекулярно тестване за високорисков човешки папиломен вирус.

Пилотът се извършва в клиниката за превенция на рака на маточната шийка и в лабораторията по гинекологична цитология към Центъра за превенция на рака към Националния онкологичен институт. Maria Skłodowskiej-Curie в сътрудничество с Министерството на здравеопазването и Националната здравна каса. Целта му е да сравнява ефективността на двата теста и да избере най-оптималния (което може да доведе до промяна в диагностичните стандарти и, следователно, намаляване на честотата на рак на маточната шийка).

Като част от изследването пациентите ще бъдат разпределени на случаен принцип в една от двете групи: в първата ще се извърши цитология, а във втората - молекулярно тестване за HPV. В съобщението за изследването четем: „В случай на цитология, процедурата ще бъде стандартна, както в настоящата програма за профилактика и в зависимост от резултата от нея.

Ако се извършва тест за HPV HR и резултатът е положителен, ще се извърши течност на базата на цитология от същия образец, без да се налага да се връщате към теста. В зависимост от резултата от цитологията ще бъде планирано по-нататъшно лечение.

Въпреки това, в случай на отрицателен резултат от молекулярния тест, ще бъде необходим друг тест само след 5 години, поради високата стойност на HPV HR теста при изключване на съществуването и риска от развитие на рак на маточната шийка през този период (т.нар. Висока прогнозна стойност на отрицателен резултат).

След извършване на даден тест, пациентът ще получи разпечатка на резултата с информация за по-нататъшни процедури. На всеки пациент ще бъде осигурена подходяща медицинска помощ на всеки диагностичен етап. "

Изследването ще бъде проведено през 2019-2021 г., първоначално само във Варшава, а по-късно и в центрове в цялата страна, участващи в Програмата за превенция на рака на маточната шийка.Можете да се запишете за преглед в клиниката за профилактика на рака на маточната шийка към Националния институт по онкология.