Навяхването на глезена или глезенната става е често срещано нараняване. Това може да ви принуди да се откажете от спорт или да носите обувки на висок ток. Навяхването на глезена може също да изисква операция. Прочетете или слушайте, за да научите за симптомите на изкълчване на глезена, как да си помогнете и как да го лекувате.
Чуйте симптомите на изкълчен глезен и как се лекува. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съветиЗа да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео
Всяка година навяхването на глезена се случва на 360 000. Поляци. Това е най-честата травма, за която посещаваме ортопед. Навяхването на глезена включва превишаване на физиологичния обхват на движение в глезенната става, което причинява увреждане на ставната капсула и връзките. Цели 95 процента. в случаите, това е извиването на крака над външния ръб, в 5% на вътрешния.
От превръзка на глезена до мазилка
Навяхванията на глезените не винаги изискват помощта на ортопед. Това зависи от тежестта на нараняването (вж. Карето).
- 1-ва степен
На първата степен можем да се справим със себе си. Лечението се състои в прилагане на студени компреси, почивка, свеждане до минимум на ходенето, втвърдяване на глезена с ластик или превръзка.
- 2-ра степен
В случай на етап II е по-добре да отидете на ортопед. Лечението се състои в използването на гел препарати с аналгетични и противовъзпалителни ефекти (напр. Elmetacin (спрей), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), анти-подуване (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) и носене на стабилизатор със странични заздравители. Той обездвижва глезенната става (предотвратява сгъването на крака настрани).
Ако болката значително намалява способността за движение, лекарят препоръчва също инжекции с хепарин, както в случая на гипсова отливка, като част от антикоагулантната профилактика. Правилната, ранна специализирана рехабилитация на глезена също е изключително важна.
- 3-та степен
На етап III или се използва гипсова превръзка за 2-3 седмици и стабилизатор за следващите 3 седмици (носи се денонощно), или ортопедът препоръчва незабавно поставяне на стабилизатор. Проучванията показват, че и двете лечения са ефективни. Независимо от това, по-добре е да се постави гипс веднага след изкълчване, защото такова обездвижване на ставата облекчава болката по-бързо и предотвратява влошаването на нараняването.
Три степени на усукване
- 1-ва степен - леко разтягане на чантата и връзките. Болката е лека, леко пречи на ходенето. Има малък оток, който бързо отшумява. Липсва хематом. В ставата няма усещане за нестабилност.
- 2-ра степен - частично разкъсване на връзки и капсула. Болката затруднява и често е невъзможно да се ходи. Отокът е значителен и има също хематом. Може да се усети лека нестабилност в глезена.
- 3-та степен - пълно разкъсване на връзки и капсула. Парадоксално е, че болката може да е по-малка по време на нараняване, отколкото при етап II, но е много по-голяма при ходене. Може да направи невъзможно изобщо натоварването на болното стъпало и да ви принуди да се движите с патерици. Отокът и хематомът са големи. Има нестабилност в ставата.
Изкълчен глезен и хронична нестабилност на глезена
Резултатът от разкъсване на ставната капсула, разкъсване или разкъсване на връзки, дори при правилно лечение, може да бъде хронична нестабилност на глезенната става. Случва се ставната капсула и връзките да са твърде хлабави след сливане. Така те не държат ставата както трябва. След това рискът от изкривяване на глезена отново се увеличава в определени ситуации, например при ходене на високи токчета, по неравен терен или на мека земя (плаж). Последващите наранявания обикновено са по-малко болезнени, но водят до износване на ставите и дегенеративни промени.
Навяхването на глезена може да има и други последици. Случва се фрагменти от хрущял или талус да се отчупят, което в бъдеще може да доведе до хронична болка и подуване, свързани с вклиняване на такива фрагменти между ставните повърхности. Източникът на заболявания е също синовиалната хипертрофия (вътрешната обвивка на ставната капсула).
В случай на хронична нестабилност на глезена може да се подобри специализираната рехабилитация. Включва укрепване на мускулите на фибулата и упражнения за подобряване на т.нар приоприоцепция или дълбоко чувство. Благодарение на него тялото знае, че сме поставили крака си на неравен терен и следователно веднага напрегваме подходящите мускулни групи. Тази реакция предотвратява усукване на глезена. След травма от трета степен обаче тя е по-бавна и по-слаба поради увреждане на нервните окончания в ставната капсула и връзките, поради което е необходима рехабилитация.
ВажноИзкълчване и изкълчване
Изкълчването и изкълчването са две различни наранявания. Последното е загубата на контакт между ставните повърхности на талуса и пищяла. Те се движат един спрямо друг и ставата е изкривена. Дислокацията изисква незабавна медицинска помощ - корекция на ставите, а понякога и спешно хирургично лечение.
Изкълчен глезен: операция
Понякога се налага хирургично лечение на хронична нестабилност на глезенната става, която обикновено се състои в укрепване на връзките чрез дублиране на ставната капсула. Изрязва се, сгъва се върху себе си, за да стане по-стегнат, и се зашива заедно. Това скъсява връзките, които са част от капсулата. В някои случаи това не е достатъчно и трябва да трансплантирате сухожилия от друга част на тялото, за да възстановите връзките. Такива операции се извършват под спинална анестезия (от кръста надолу). Процедурата отнема 1-1,5 часа. Ако се комбинира с артроскопия (необходимо в случай на съмнение за синовиална хиперплазия или свободно тяло, например парче хрущял, в рамките на глезенната става), времето се удължава до 2 часа. След операцията кракът се обездвижва в гипс за 6 седмици.
През следващите 1,5 месеца се носи стабилизатор. През този период се препоръчва рехабилитация. След около 3 месеца можете да се върнете към обичайния си начин на живот, да спортувате и ... любимите си обувки на висок ток.
Преди да отидете при ортопеда
След изкълчване на глезена е необходимо възможно най-скоро да се охлади нараненото място със студен компрес или спрей с охлаждащ спрей за облекчаване на болката и предотвратяване на отоци и хематоми. Сведете движенията на краката си до минимум. Най-добре е да седнете с крак на стол или да легнете. Също така трябва да обездвижите глезена с превръзка или ластик. Ако нараняването е било леко, симптомите ще изчезнат сами по себе си и няма да е необходимо ортопедично посещение.
Антитромботична профилактика
Трябва да се използва в случай на навяхване на глезена, които са свързани със значително намаляване на физическата активност. Най-честата индикация за прилагане на антикоагулантни инжекции с хепарин е обездвижването на крака в гипсова отливка. Такава профилактика се използва и в случай на стабилизатор, ако силната болка затруднява движението на пациента. След това се увеличава рискът от образуване на кръвен съсирек.
месечно "Zdrowie"
