Постоянният лекарствен еритем (Erythema fixum) е промяна, която се появява на кожата, винаги на едно и също място и е свързана с приема на определени лекарства.
Съдържание
- Индуцираната от лекарства еритема продължи - след какви лекарства?
- Постоянен лекарствен еритем - диагноза
- Постоянен лекарствен еритем - лечение
- Тежките лекарствени реакции, причинени от кожата, включват:
Постоянният лекарствен еритем се проявява под формата на единични или няколко, добре дефинирани, кафяви петна по кожата. Понякога петната стават червени или има леко подуване, което се появява след приемане на следващата доза от лекарството.
Хората, засегнати от това състояние, не винаги свързват появата на петна с приемането на наркотици, особено когато рядко приемат лекарството, например в случай на главоболие или болезнена менструация.
Индуцираната от лекарства еритема продължи - след какви лекарства?
Групата лекарства, които най-често причиняват еритема, включва препарати, съдържащи:
- фанацитин
- аминофеназон
- ацетилсалицилова киселина
- барбитурати
- сулфонамиди
Индуцираната от лекарства еритема може да се появи на кожата след прием на различни фармацевтични продукти, но статистически най-често тя се причинява от антибиотици, сулфатни лекарства, хормонални агенти и антиалергични агенти. Въпреки това не може да се изключи еритем след прием на други лекарства. Появата на еритема може да е свързана с индивидуална непоносимост към лекарства.
Постоянен лекарствен еритем - диагноза
Обикновено лекарят няма проблем с поставянето на диагноза. За да се увери, че еритемът е причинен от лекарството, на пациента се дава една таблетка от лекарството и петно се наблюдава. Когато се появи зачервяване в областта на обезцветяването на кожата, можете да сте сигурни, че лекарството причинява кожни промени.
Постоянната еритема обикновено е единична, кафяво оцветени лезии, ясно маркирани по кожата. Лезиите обикновено се появяват на едни и същи места, най-често на крайниците, около гениталиите и ануса. Те обаче могат да се появят навсякъде по кожата. Обикновено те не са придружени от други промени или общи симптоми. Прекратяването на лекарството, което е причинило промените, води до намаляване на еритема, но остава обезцветяване на кожата, което може да продължи дълго време.
Ако еритемът се появи на лигавиците, той може да се появи под формата на мехури.
Важно! Системните провокации след перорално приложение на лекарството са много чувствителни, но могат да се появят различни системни реакции.
Постоянният медикаментозен еритем може също да се опита да бъде диагностициран въз основа на локална провокация, т.е. въз основа на, например, пластир или епидермални тестове. При тези тестове на пациента се дава дермално лекарство с концентрация 10% във вазелин или етанол, главно в областта на обезцветяване от предишния инцидент. Резултатите от теста се четат веднъж на ден, но този метод не е много чувствителен.
Постоянен лекарствен еритем - лечение
Локалното лечение е безсмислено и няма ефект. Единственият начин да се отървете от обезцветяването на кожата е да спрете приема на лекарството, което го причинява. Лекарят също трябва да избере друго лекарство, което ще има същия ефект, но няма да провокира образуването на обезцветяване. Трябва да се подчертае, че дори след пълно прекратяване на приема на лекарства, петна по кожата могат да продължат няколко месеца.
За съжаление точният механизъм на лекарствените реакции не е известен. Учените подозират, че се основава на теорията за хаптените (лекарствата не са в състояние да стимулират имунен отговор, без първо да се прикрепят към носител, като протеин в кръвта или тъканите).
Кожни лекарствени реакции:
- незабавни реакции: уртикария, ангиоедем;
- Забавени реакции: пурпура, еритема, контактна екзема, макулопапулозен обрив, фототоксични и фотоалергични реакции, индуцирани от лекарства автоимунни заболявания, кожни реакции към лекарства с имуномодулиращи ефекти.
Тежките лекарствени реакции, причинени от кожата, включват:
- мултиформен еритем,
- Синдром на Стивънс-Джонсън,
- токсична епидермална некролиза (TEN),
- Екип на DRESS,
- остро генерализирано пустулозно изригване (AGEP),
- индуцирана от лекарства еритродермия.
Анна Ярош Журналистка, която се занимава с популяризиране на здравното образование повече от 40 години. Победител в много състезания за журналисти, занимаващи се с медицина и здраве. Тя получи, наред с други Наградата за доверие "Златен OTIS" в категория "Медии и здраве", Св. Камил се присъжда по повод Световния ден на болните, два пъти „Кристална писалка“ в националното състезание за журналисти, утвърждаващи здравето, и много награди и отличия в състезания за „Медицински журналист на годината“, организиран от Полската асоциация на журналистите за здраве.
Прочетете още статии от този автор
