Херпес зостер - инфекциозно заболяване. Причини, симптоми, лечение на херпес зостер

Херпес зостер е остро инфекциозно заболяване, причинено от същия вирус като варицелата. Симптомите на херпес зостер са преди всичко характерен обрив и силна болка. Прочетете или слушайте кой може да се разболее от херпес зостер и какви са формите на заболяването и как се лекува херпес зостер?

Херпес зостер (лат. наляво) е много неприятно заболяване, което може да хване всеки. Симптомите на херпес зостер и варицела варират, но и двете са причинени от един и същ вирус -Херпесвирусна варицела зостер(Човешки херпесвирус-3 - HHV-3). Попада в тялото ни с капчици, което означава, че е достатъчно болният човек да киха или кашля в нашата компания и неприятностите са готови.

Варицелата е болест, която засяга предимно малки деца; болестта му дава имунитет за цял живот. За съжаление, това не гарантира, че някой ден няма да получите херпес зостер. Това е така, защото коварният вирус се превръща в т.нар състояние на сън в ганглиите на сетивните нерви близо до гръбначния мозък и само чака да ни атакува при благоприятни условия. Такива състояния възникват, когато тялото е отслабено, например по време на респираторни инфекции.

Интересното е, че възрастен, който не е имал варицела в детска възраст, може да развие херпес зостер след контакт с дете, страдащо от едра шарка. Следователно е необходимо да бъдете изключително внимателни при такива контакти.

Рискът от развитие на херпес зостер се увеличава с възрастта - той се увеличава след 50-годишна възраст. Също така се увеличава при пациенти с рак, реципиенти на трансплантация или носители на ХИВ.

Херпес зостер, веднъж диагностициран, най-често дава имунитет за цял живот. Повторното заразяване с болестта трябва да мотивира задълбочените изследвания за неопластични заболявания (лимфоми, левкемия) и заболявания, свързани с намален имунитет.

Съдържание

1. Херпес зостер: симптоми
2. Херпес зостер - видове
3. Херпес зостер: Лечение
4. Херпес зостер: усложнения
5. Херпес зостер - съвет от експерт

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Херпес зостер: симптоми

Често първите симптоми на херпес зостер са много нехарактерни:

• възпалено гърло
• по-висока температура
• слабост

може да означава обикновена настинка.

Едва по-късно, на мястото, където се активира вирусът, сетивният нерв и инервираната от него кожа се възпаляват. Най-честият симптом на това е болка по протежение на засегнатия нерв. Болката е остра, пареща и често много интензивна.

След 2-3 дни на кожата в болезнената област се появява везикулозен обрив с възпалена кожа (това е най-често, но херпес зостер, макар и много рядко, може да бъде и без обрив). Новите фоликули могат да пристигнат след около 4 дни. Както при варицелата, везикулите се превръщат в пъпки, които след няколко дни изсъхват в струпеи.

Не използвайте Pudroderm или други „кашави вещества“, защото въпреки че първоначално облекчават сърбежа, те изсушават кожата и причиняват болка и под тях могат да растат бактерии, което е най-лесният начин за усложнения - вместо това смажете мехурчетата с тинтява.

Кожните лезии се появяват най-често на багажника, по-рядко на ръката или крака или на лицето. Характерно е, че те се появяват само в едната половина на тялото, откъдето идва и името на болестта - херпес зостер.

Обривът сърби, но надраскването не носи облекчение, защото херпес зостер е заболяване на нервите, а не на кожата, а източникът на проблема са нервните клетки. Кожните лезии не могат да бъдат надраскани и защото сутрин няма бактериална суперинфекция.

Херпес зостер обикновено няма висока температура, но може да страдаме от главоболие, да чувстваме обща слабост, умора.

Херпес зостер - видове

• очни херпес зостер - лезии и язви могат да атакуват конюнктивата и роговицата - ако специализираното офталмологично лечение не започне бързо, усложнението на офталмологичните херпес зостер може да бъде парализа на нерва, движещ очната ябълка (ефектът е напр. птоза на клепачите), увреждане на очната ябълка или дори загуба на зрение
• херпес зостер - обривът засяга ушната мида, ушния канал, тъпанчето, появяват се силни болки в ушите, нелекуваният херпес зостер може да доведе до шум в ушите или загуба на слуха
• генерализирана или дисеминирана херпес зостер - характеризира се с разпръснати лезии на багажника (най-често свързани с лимфоми, метастази на рака)
• херпес зостер гангренозен - когато остават язви след пустули
• хеморагични херпес зостер - в тежки случаи има кървене в кожата

Херпес зостер: Лечение

Херпес зостер е слабо заразно заболяване, но за да не застрашаваме другите, трябва да останем вкъщи 2-3 седмици. Лекарят обикновено предписва болкоуспокояващи и антивирусни лекарства. Лечението трябва да започне през първите 2 дни от заболяването, за да бъде най-ефективно. Освен това, понякога (когато страда от силна болка), лекарят предписва и инжекции с витамин В1 и витамин В12.

След около 2 до 3 седмици херпес зостер изчезват и обикновено никога не се връщат.

Изключение правят хората с много отслабен имунитет (напр. Пациенти със СПИН, подложени на химиотерапия).

Случва се, особено при възрастните хора, че въпреки зарастването на кожни лезии, болката все още продължава - това е постхерпетична невралгия. Може да продължи няколко месеца или дори години. Продължителната и упорита невралгия след успокояване на херпес зостер е индикация за неврологично лечение (след това се прилагат болкоуспокояващи, болезнените области се облъчват с помощта на късовълнова диатермия).

Херпес зостер: усложнения

Начинът, по който тялото се справя с херпес зостер, зависи до голяма степен от това колко добре работи имунната система. Когато работи безупречно, болестта обикновено преминава без следа - само в отделни случаи се случва кожата да остане с белези или обезцветяване. Най-честите усложнения след херпес зостер са свързани главно със зрението и слуха. В тежки случаи болният човек е изложен на:

• кератит и увеит
• парализа на мускулите, които движат очната ябълка
• загуба на зрение
• парализа на нервите, отговорни за движението на очите
• частична загуба на слуха
• парализа на лицевия нерв

При отслабен имунитет (напр. При хора след трансплантация или лекувана онкология) може да се появи, inter alia, надолу:

• черепно-мозъчно увреждане
• менингит
• енцефалит
• разкриване на синдрома на Guillain-Barre (увреждане на обвивките на нервите - т.нар. миелин - водещо до пареза)

За да се предотвратят подобни усложнения, силно отслабените хора обикновено се лекуват от херпес зостер в болница.
Херпес зостер, веднъж диагностициран, най-често дава имунитет за цял живот. Повторното заразяване с болестта трябва да мотивира задълбочените изследвания за неопластични заболявания (лимфоми, левкемия) и заболявания, свързани с намален имунитет.

Херпес зостер - съвет от експерт

• Повтарящи се херпес зостер

От 5 години се боря с вируса на херпес зостер, който ме преследва почти всеки месец. Пих хевиран, използвах мехлеми - нищо не помогна. Претърпях операция на гърба в лумбалната област и тук се развива обривът ми. Сърбежът и болката са толкова мъчителни, че не знам как да продължа с това.

Отговорност носи д-р Елжбета Шиманьска
Дерматолог-венеролог. Занимава се с класическа и естетична дерматология. Работи като заместник-мениджър в Клиниката по дерматология към Централната клинична болница на МВР и като директор на по медицински въпроси, Център за профилактика и терапия във Варшава. От 2011 г. е научен директор на Аспирантура на Медицинския университет във Варшава "Естетична медицина".

Ако страдате от повтарящи се херпес зостер (много рядко толкова често), се изисква допълнителна вътрешна диагностика.

Промените, които описвате, също могат да съответстват на рецидивиращ херпес, особено поради тяхната честота.

Моля, посетете отново вашия дерматолог или общопрактикуващ лекар за подробни тестове.

Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.

• Херпес зостер при напреднала бременност

Колко е инкубационният период за херпес зостер? Като дете страдах от едра шарка, сега съм бременна в 36 седмици и разбрах, че съседът на майка ми има херпес зостер. Не съм имал контакт с нея, но се виждах с майка ми, която не помни дали е имала едра шарка, но няма симптоми. Имам ли риск от херпес зостер, въпреки че не съм имал пряк контакт с нея?

Отговорна е д-р Барбара Гжечоциньска, д.м.н.
Асистент в Катедрата и клиниката по акушерство и гинекология в Медицинския университет във Варшава. Приемам частно във Варшава на ул. Krasińskiego 16 m 50 (регистрация всеки ден от 8:00 до 20:00)

Херпес зостер е по-малко заразен в сравнение с едра шарка. След инфекцията първите симптоми се появяват след около 2 седмици. Можете да се заразите чрез директен контакт. Ако майка ви не се разболее, вие също. Вече можете да извършите тест за антитела. Ако в миналото сте имали едра шарка, те със сигурност ще присъстват и ще ви предпазят от повторна инфекция.

Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.

• Херпес зостер: бъбречна болка и обрив

В средата на септември левият бъбрек на съпруга ми започна да боли и той получи обрив. Лекарят му даде антивирусно лекарство и крем от херпес зостер. След три седмици отново се появяват болки в бъбреците и обриви. Отново антивирусното лекарство. На 4 ноември болките в бъбреците и обривите се върнаха. Може ли херпес зостер да продължи толкова дълго?

Отговорност носи д-р Елжбета Шиманьска
Дерматолог-венеролог. Занимава се с класическа и естетична дерматология. Работи като заместник-мениджър в Клиниката по дерматология към Централната клинична болница на МВР и като директор на по медицински въпроси, Център за профилактика и терапия във Варшава. От 2011 г. е научен директор на Аспирантура на Медицинския университет във Варшава "Естетична медицина".

Херпес зостер може да се повтаря. В случай на рецидивираща форма, пациентът се нуждае от задълбочена диагностика, за да провери причината за такова явление. Винаги имайте предвид други състояния като херпес, екзема и бактериални инфекции при диференциалната диагноза на херпес зостер.

Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.

• Херпес зостер и слънчеви бани

Бях диагностициран с херпес зостер и приемах антибиотик. Мога ли да отида на почивка и да остана на слънце?

Отговорност носи д-р Елжбета Шиманьска
Дерматолог-венеролог. Занимава се с класическа и естетична дерматология. Работи като заместник-мениджър в Клиниката по дерматология към Централната клинична болница на МВР и като директор на по медицински въпроси, Център за профилактика и терапия във Варшава. От 2011 г. е научен директор на Аспирантура на Медицинския университет във Варшава "Естетична медицина".

Необходимо е да се избягва излагането на слънце, докато кожните промени (включително признаците на заболяването) изчезнат напълно и лечението приключи.

Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.

• Упражнявайте се с херпес зостер

В момента се подлагам на лечение на херпес зостер. Кога е възможно да се върнете към физическа активност (с доста висока интензивност), добре ли е да почивате още няколко дни веднага след възстановяване? Тренирам триатлон, така че физическото натоварване да е свързано с плуване, по-дълги маршрути за колоездене и бягане на открито.

Игор Михайловски, д-р, дерматолог, венеролог, отговаря

Можете да се върнете към физическа активност само след пълно възстановяване. Следователно почивката е най-подходяща в този момент.

Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.