Злокачествена анемия: причини и симптоми. Болест на Адисън-Биермер - лечение

Пернициозната анемия (или болестта на Адисън-Биермер) е анемия, която е резултат от дефицит на витамин В12. Това е рядко заболяване и обикновено засяга хора на възраст 40-60 години. Интересното е, че най-често се среща при хора с кръвна група А. Проверете причините и симптомите на пернициозната анемия. Как се лекува анемия с дефицит на витамин В12? Какви тестове трябва да се извършат, за да се разпознае?

Пернициозната анемия принадлежи към групата на мегалобластната анемия, която е най-честата причина за анемия с дефицит на витамин В12 при възрастни. Какви са причините и симптомите му? Как протича лечението на пациенти, борещи се с това заболяване?

Пернициозна анемия - причини за анемия с дефицит на витамин В12

Пернициозната анемия се причинява от автоимунни нарушения. По време на хода на заболяването тялото произвежда антитела, които са насочени срещу вътрешния фактор (IF или фактор на Castle), който се произвежда от париеталните клетки на стомашната лигавица. Прикрепвайки се към витамин В12 в стомаха, този фактор му позволява да пътува през чревната стена и в кръвта. Въпреки това, поради разрушаването на вътрешния фактор от антитела, витамин В12 не може да бъде усвоен правилно от организма, което води до неговия дефицит и по-нататък до нарушения на метаболизма и синтеза на нуклеинови киселини.

ПРОВЕРКА >> Как дефицитът на витамин В12 причинява анемия?

Други фактори, които водят до дефицит на витамин В12 и, следователно, анемия включват:

• вроден дефицит на вътрешния фактор
• неправилно балансирана диета
• анорексия
• алкохолизъм
• състояние след резекция на стомаха (или тънките черва)
• Болест на Leśniowski и Crohn

Пернициозна анемия - симптоми

1. Симптомите на пернициозна анемия са много подобни на тези при желязодефицитна анемия:

• слабост
• главоболие и световъртеж
• бледа кожа и лигавици
• тахикардия, т.е.увеличена сърдечна честота

2. Симптоми на храносмилателната система:

• глосит, който често се проявява като усещане за парене на езика
• загуба на вкус и оттам загуба на апетит
• диария
• запек
• отслабване

3. Неврологични симптоми

• парестезия, т.е.изтръпване в крайниците
• нестабилна походка
• увреждане на паметта
• сензорно нарушение (това е резултат от увреждане на задната връв на гръбначния стълб)
• отслабване на мускулите на крайниците (резултат от увреждане на страничните корди на сърцевината)
• атрофия на зрителния нерв

4. Психиатрични симптоми

• поведенчески нарушения (напр. апатия, раздразнителност)
• нарушения на съзнанието
• депресивни състояния
• така нареченият мегалобластна лудост, т.е.заблудни синдроми, наподобяващи шизофрения

Какви тестове трябва да се извършат за диагностициране на пернициозна анемия?

На първо място се оценява нивото на кобаламин (витамин В12) в кръвния серум. Под 130 pg / ml показва неговия дефицит (нормата е 200-1000 pg / ml). Освен това се наблюдава наличието на специфични антитела в серума.

За да се диагностицира пернициозна анемия, също се прави кръвна картина и се извършва биопсия на костен мозък. Болестта на Адисън-Биермер може да се има предвид, когато кръвта показва намалена концентрация на хемоглобин, наличие на големи еритроцити (MCV над 110 fl).

Съдържанието на метилмалонова киселина в кръвта и урината също се проверява (излишъкът му показва дефицит на витамин В12).

За да се изключи присъщият фактор, се извършва тест за антитела.

Когато тестът за антитела е отрицателен, тестът на Шилинг допълнително се извършва, за да се оцени абсорбцията на витамин В12 от стомашно-чревния тракт въз основа на екскрецията му с урината.

Пернициозна анемия - лечение

Под наблюдението на интернист или хематолог, приемайте витамин В12 чрез интрамускулно инжектиране веднъж дневно през първите 10-14 дни и след това веднъж месечно до края на живота си. Възможно е перорално приложение на лекарства.