Моноцити (MONO) - роля, норма, излишък и дефицит

Моноцитите са бели кръвни клетки и са най-големите кръвни клетки в кръвта ни. Тяхното ниво спрямо нормата се проверява в теста за кръвна картина с намазка. Те са маркирани със съкращението MONO на разпечатката. Моноцитите пазят нашия имунитет - те, inter alia, способността да фагоцитират бактериите и да произвеждат различни медиатори на имунния отговор, като интерферон. Кръвната картина с намазка може да показва, че в кръвта на пациента има твърде много моноцити или че те са под нормата - причините за такива нарушения могат да бъдат както инфекции, така и дори рак.

Моноцитите (наричани в морфологията MONO) се произвеждат в костния мозък, откъдето попадат в кръвта и след това достигат до различни органи на тялото и се превръщат в макрофаги. Моноцитите принадлежат към левкоцитите и те играят изключително важна роля - те са пазителите на имунитета на човешкото тяло. Левкоцитите са доста голяма група кръвни клетки, които се различават една от друга както по структура, така и по функция. Основното разделение на белите кръвни клетки включва гранулоцити (които включват неутрофили, базофили и еозинофили) и агранулоцити (които включват лимфоцити и моноцити).

Всеки от тези видове бели кръвни клетки играе важна роля - например лимфоцитите са отговорни за производството на антитела, а еозинофилите участват в борбата срещу паразитите, постъпващи в тялото. Каква е ролята на кръвните клетки, които познаваме като моноцити?

Моноцити: характеристики

Моноцитите обикновено са най-големите от всички кръвни клетки, открити в човешката кръв. Обикновено размерите им са 10-20 микрометра, но има и по-големи моноцити, дори 40 микрометра (за сравнение, диаметърът на средния еритроцит или червените кръвни клетки е около 7 микрометра).

Сред характерните черти на моноцитите се обръща внимание на големия брой лизозоми и митохондрии, както и обширната структура на апарата на Голджи (тези клетъчни органели дават възможност на моноцитите да изпълняват възложените им функции). Клетъчното ядро ​​на моноцитите също привлича вниманието - то е монобланово и обикновено има овална, понякога наричана бъбрекообразна форма.

Моноцити: къде се образуват тези бели кръвни клетки?

Моноцитите, подобно на други кръвни клетки, се произвеждат предимно в костния мозък. Тези бели кръвни клетки се синтезират чрез сложен процес, известен като моноцитопоеза.

Предшественикът на моноцитите, както и на другите левкоцити, са стволови клетки, присъстващи в костния мозък. Началният етап на производство на моноцити и другите бели кръвни клетки, неутрофили, е същият. В крайна сметка обаче след преминаване на етапите на монобласт и промоноцити се образуват моноцити, които се освобождават от костния мозък в кръвта.

Различни фактори могат да стимулират моноцитопоезата, те я стимулират напр. гранулоцитен макрофагов растежен фактор (GM-CSF) и интерлевкин-6.

Как да се подготвя за кръвен тест?

Съдържание

1. Моноцити: характеристики
2. Моноцити: къде се образуват тези бели кръвни клетки?
3. Как да се подготвя за кръвен тест?
4. Моноцити: функции
5. Моноцити: норми
6. Излишък на моноцити в кръвта
7. Моноцити под нормата - причини

Чуйте какво означава недостиг или излишък на моноцити в кръвта. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Моноцити: функции

Моноцитите, както беше споменато по-рано, преминават от костния мозък в кръвта, но те не циркулират в кръвта дълго време. След 1-3 дни този тип бели кръвни клетки пътува до различни органи на тялото, като повечето от тях - дори половината от общата популация на моноцити в тялото - се натрупват в далака. Тук има известна трудност, моноцитите, които достигат до прицелните тъкани, се трансформират в окончателната си форма и след това се наричат ​​макрофаги.

Има поне няколко функции на моноцитите. На първо място, тези клетки - пребиваващи в различни органи под формата на макрофаги - са предназначени да фагоцитират (т.е. да опростят, погълнат) както клетките, така и тъканните остатъци, които не са необходими на организма, както и патогенните микроорганизми. Интересна особеност на тези клетки е, че те имат невероятен миграционен капацитет - в ситуация, когато в организма се появи имунен отговор, моноцитите могат да мигрират дори в много отдалечени области на тялото. Тези клетки дори могат да пресичат стените на кръвоносните съдове - това е възможно поради факта, че моноцитите се характеризират със способността да т.нар. диапапеди.

Моноцитите са способни да реагират на медиатори на имунни реакции, но могат да произвеждат и различни вещества от този тип. Туморният фактор на некроза (TNF) и различни интерлевкини, като интерлевкин-1 или интерлевкин-12, се споменават най-често сред тези, които могат да бъдат освободени от този тип бели кръвни клетки. Още една функция, която моноцитите и макрофагите могат да изпълняват, е да представя антигени на различни други клетки на имунната система.

Моноцити: норми

За да се оцени броят на моноцитите, се извършва цитонамазка от периферна кръв. В резултат на този тест параметрите на моноцитите понякога се съкращават като MONO.

Нормата на моноцитите при възрастни може да бъде дадена както като цифрова стойност, така и като процент. В случая на първия, количеството от 30 до 800 моноцита на микролитър кръв се счита за правилно. Що се отнася до процента на тези клетки сред всички левкоцити, резултатът е от 4 до 8%, както обикновено.

Нормата на моноцитите при деца в основата си е подобна на тази при възрастни, но при тази група пациенти нормата понякога също е малко по-висока от стойностите, дадени по-горе. Различните лаборатории имат малко различни стандарти за различни тестове - така че преди да интерпретирате резултата, винаги трябва да проверявате кои стойности в дадена лаборатория се считат за правилни.

Излишък на моноцити в кръвта

Състояние, при което пациентът има твърде много моноцити в кръвта, се нарича моноцитоза. Има немалко причини за излишъка на моноцити, тъй като това разстройство може да бъде причинено от:

• хематологични заболявания (като остра моноцитна левкемия, хронична левкемия или болест на Ходжкин)
• различни инфекции (както бактериални, така и вирусни - пример за субект, който е особено свързан с моноцитозата, е мононуклеозата)
• възпалителни заболявания на червата (напр. улцерозен колит)
• хроничен, тежък стрес
• чернодробно заболяване
• използване на различни лекарства (напр. стероиди)
• състояние след резекция на далака

Моноцити под нормата - причини

Обратното на ситуацията, описана по-горе, т.е.дефицит на моноцити, се нарича моноцитопения. Определено има по-малко причини за този проблем, той може да се появи, наред с други в хода на някои инфекциозни заболявания или при пациенти с апластична анемия.

Това може да ви заинтересува

• MCH - нормата. Повишен и понижен MCH
• Индекс RDW SD (индекс на разпределение на обема на червените кръвни клетки) - норми
• PDW - индикатор за анизоцитоза на тромбоцитите
• MPV - нормално, повишено, под нормалното
• MCHC: ниска или висока стойност, което означава?
• Хемоглобин: норми за жени, мъже и деца и за бременни жени

 

Източници:
1. Territo M., Monocyte Disorders, Ръководство за MSD, достъпно онлайн: http://www.msdmanuals.com/home/blood-disorders/white-blood-cell-disorders/monocyte-disorders
2. Interna Szczeklik 2016/2017, изд. П. Гаевски, публ. Практическа медицина
3. W. Sawicki, Хистология, Медицинско издателство PZWL, Варшава 2009

Препоръчителна статия:

Кръвни тестове: морфология, биохимия, цитонамазка.За автора

Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.