Подагра: каква диета да използвате при подагрен пристъп

Подаграта, известна още като подагра, се причинява от натрупването на кристали на пикочна киселина в ставите и околоставните тъкани. Подуването и болезнените стави трябва да ви подтикнат да промените диетата си, което е в основата на лечението на подагра. Каква диета се препоръчва при подагра?

Подагра (подагра, атретизъм). Чуйте какви са неговите причини, симптоми и лечения. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Защо диетата помага в борбата срещу сериозно заболяване като подагра? Подаграта е метаболитно заболяване, при което има необичайно разграждане на пурини (азотни основи), присъстващи в протеините. След това води до хиперурикемия, която представлява увеличаване на количеството пикочна киселина в кръвта. Следващата стъпка е кристализацията на натриев урат в периартикуларната течност и образуването на уратни отлагания на сол в тъканите, което води до болезнен артрит.Курсът на подагра обикновено започва с атака на ставата на палеца на крака. Подаграта се нарича болест на благосъстоянието. Увеличаването на броя на заболяванията е силно свързано с промяната в начина на живот - по-малко упражнения, нездравословна диета, използване на стимуланти, прием на лекарства, например антибиотици. Увеличението на честотата на подагра корелира положително със затлъстяването, диабета, хипертонията и сърдечно-съдовите заболявания.

Съдържание:

1. Диета при подагра - правила
2. Диета при подагра - препоръчани и противопоказани продукти
3. Диета при подагра - от какви продукти се прави пикочната киселина?
4. Продукти, които осигуряват по-малко от 50 mg пикочна киселина / 100 g
5. Продукти, които осигуряват 50 - 100 mg пикочна киселина / 100 g
6. Продукти, които осигуряват повече от 100 mg пикочна киселина / 100 g
7. Диетични препоръки при остър пристъп на подагра

Диета при подагра - правила

Хората, страдащи от подагра, трябва да избягват да пият алкохол (освен малки количества вино), тъй като това увеличава възпалението в ставите и влошава болките в ставите. Проучванията показват, че мъжете, които пият по 2 бутилки бира всеки ден, са 2,5 пъти по-склонни да развият подагра, докато мъжете, които пият по 2 чаши вино всеки ден, не са изложени на повишен риск.

При подагра трябва да пиете 3-4 литра вода всеки ден, което ускорява отделянето на пикочна киселина и предотвратява нейната кристализация в тъканите. Препоръчително е да пиете вода непосредствено преди лягане, за да предотвратите образуването на киселинни кристали в бъбречните каналчета. Ако пациентът поддържа здравословно телесно тегло, храненето трябва да бъде нормално калорично. Хората с наднормено тегло и затлъстяване трябва да ограничат калоричното съдържание на ястията и да се стремят към здравословно намаляване на теглото, защото затлъстяването е тясно свързано с увеличаването на пикочната киселина в кръвта. Постът и диетите с висок калориен дефицит са забранени. Те водят до повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Изследванията показват, че диетата с висок прием на въглехидрати стимулира отделянето на пикочна киселина и че диетата с високо съдържание на мазнини подобрява реабсорбцията на урат. Препоръчва се при лечение на подагра енергийното снабдяване с хранителни вещества да бъде на нивото на:

Въпреки че подаграта е тясно свързана с храненето и доказателствата за положителните ефекти от диетичното управление при лечението са очевидни, проучванията показват, че пациентите не правят промени в диетата си.

• 15-20% протеин
• 30% мазнини
• 50-55% въглехидрати

Трябва да ядете 4-5 хранения на ден. Последният около 3-4 часа преди лягане. Това е много важно, тъй като задържането на пикочна киселина се влошава през нощта. Ястията трябва да бъдат разнообразни, за да не се стигне до недостиг на витамини, минерали, аминокиселини или незаменими мастни киселини. Препоръчва се елиминирането на пържени и печени ястия с добавена мазнина. Посочените кулинарни техники включват готвене, задушаване без покафеняване и печене без мазнина. Много е важно месото да се готви в много вода, тъй като това позволява отделянето на част от пурините, които се съдържат. След това водата за готвене трябва да се излее. Месото трябва да се яде в ограничени количества, но не напълно да се елиминира.

Препоръчва се обаче да се премахнат от менюто морски дарове, костни и месни екстракти, бульони, месо и костни запаси. Препоръчителни източници на протеин са яйцата и млечните продукти. Трябва да ограничите простите захари, съдържащи се в диетата, включително в сладкиши, напитки и сокове. Плодовете също са техният източник, оттук и препоръката за ограничаване на плодовете при подагра. Глюкозата и фруктозата могат частично да се метаболизират до млечна киселина, която инхибира отделянето на пикочна киселина с урината. Натрият действа по подобен начин, така че трябва да ограничите осоляването в храната. При пациенти с подагра често се наблюдават намалени нива на витамин D3. Допълването му изглежда оправдано, тъй като задоволяването на търсенето на този витамин с диета е трудно.

Препоръчва се умерено упражнение, с предимство на силата пред аеробните упражнения, което позволява използването на мастни киселини като субстрат за производство на енергия и не допринася за образуването на млечна киселина. Поради факта, че уратите се утаяват при понижаване на телесната температура, трябва да се избягва хипотермия. Психичният стрес също е фактор, който изостря хиперурикемията.

Диета при подагра - препоръчани и противопоказани продукти

Диетата при подагра е съществена част от лечението. Целта му е да намали концентрацията на пикочна киселина в кръвта, като по този начин ограничи или дори напълно елиминира атаките на артрит, причинени от неговата кристализация и избягва необратими ставни и бъбречни усложнения.

Общите принципи на хранене при подагра включват продукти:

• противопоказано - бира и други алкохолни напитки, с изключение на вино, месо, карантия, месни заготовки, бульони, желе, морски дарове, сардини, херинга, треска, сьомга, скумрия, пъстърва, гъска, пуйка, подсладени напитки, плодови сокове, големи количества плодове , мед, фруктоза
• безразлични - зърнени продукти, млечни продукти, богати на мазнини, яйца, зеленчуци, чай, вино
• препоръчително - обезмаслено мляко, нискомаслени млечни продукти, кафе, също без кофеин

Ключовата съставка в храната е пурин, който присъства в протеините, от които тялото произвежда пикочна киселина. Диетата при подагра е диета с ниско съдържание на пурини. Ежедневно можете да ядете храна, която отделя максимум 300-500 mg пикочна киселина, а по време на атаки на заболяването - 120 mg. Това обаче не е единствената хранителна съставка, която трябва да се вземе предвид при планирането на меню, а високото съдържание на пурин не винаги изключва продукта от консумация.

Следните фактори влияят върху увеличаването на концентрацията на пикочна киселина в кръвта:

• карантия
• Морска храна
• червено месо
• тлъста риба
• основни запаси от месо

Изглежда разумно да се изчисли количеството пикочна киселина в храната само от тези продукти. Научни изследвания показват, че пурините в бобовите растения, спанака и други зеленчуци не повишават нивата на пикочна киселина в кръвта и могат безопасно да се консумират. Пурините в зеленчуците и бобовите растения се съдържат във фракциите на диетичните фибри и се екскретират от тялото.

Особено се препоръчват постни млечни продукти: мляко, кисело мляко, кефир, мътеница, извара. Тези храни, благодарение на наличието на протеини (казеин и лакталбумин), ускоряват отделянето на пикочна киселина от тялото и предотвратяват нейната кристализация в ставите.

Консумацията на:

• фибри (крупи, зърнени храни, пълнозърнест хляб и тестени изделия, зеленчуци, плодове)
• витамин С (пипер, магданоз, къдраво зеле, броколи, брюкселско зеле, портокал, ягода, касис, киви)
• фолиева киселина (леща, нахут, аспержи, спанак, маруля ромен, броколи, боб, зеле, цвекло, брюкселско зеле, авокадо)

Научните изследвания също потвърдиха, че консумацията на череши намалява концентрацията на пикочна киселина в кръвта и намалява възпалението на ставите.

Храните, които трябва да бъдат изключени от диетата, са алкохол, сладкиши, подсладени напитки, сокове, храни, съдържащи глюкозо-фруктозен сироп, месни запаси, месо от органи и морски дарове.

Прочетете също: Проверете ставите Правила за диета с ниско съдържание на протеини. Какво можете да ядете на диета с ниско съдържание на протеини? Диета при камъни в бъбреците. Принципи на диетата при камъни в бъбреците Важно

Диета при подагра накратко

• основавайте менюто си на зеленчуци
• яжте 1-2 порции плодове дневно. Черешите са най-препоръчителните
• Яжте тъмен хляб, зърнени храни, зърнени храни, ориз, бобови растения
• яжте млечни продукти и яйца
• ограничете месото и рибата. Избягвайте да ядете порции над 100-150 g
• елиминирайте силно преработените храни, сладки напитки и сокове
• пийте поне 3 литра вода дневно
• не пийте алкохол, освен вино

Препоръчваме

Автор: Time S.A

Индивидуално подбраната диета ще ви позволи да се храните здравословно и вкусно, дори ако Вашият лекар е предписал терапевтична диета. Използвайте JeszCoLubisz, иновативна онлайн диетична система от Health Guide и се грижете за вашето здраве и благополучие. Насладете се на професионално съставено меню и постоянна подкрепа от диетолог днес!

Открийте повече

Диета при подагра - от какви продукти се прави пикочна киселина?

Храната може да бъде разделена на:

• продукти, които произвеждат по-малко от 50 mg пикочна киселина / 100 g
• продукти, от които се правят 50-100 mg пикочна киселина / 100g
• продукти, които произвеждат повече от 100 mg пикочна киселина / 100 g

Диетичните препоръки за подагра преди 2010 г. се основават стриктно на това разделение, като се препоръчват продукти от първата група в диетата и се елиминират тези от третата група. Нови изследвания обаче показват, че само месото и рибните продукти оказват влияние върху повишаването на нивото на пикочна киселина в кръвта и че бобовите растения, спанакът и броколите са безопасни за хората, страдащи от подагра.

Хранителни продукти, осигуряващи по-малко от 50 mg пикочна киселина / 100 g

Продукти	Домашна мярка = порция	Количеството пикочна киселина от 1 порция
Мляко	200	16
Подсирено мляко	200	16
Синьо сирене	30	2
Сирене	30	2
Извара	50	5
Мазнини и масла	10	0
Етикет	30	22
Mortadella	30	29
Салами	30	31
Варена шунка	30	31
Кайзерки	50	11
бял хляб	70	7
Хрупкав хляб	30	18
Тестени изделия	60	24
Червено цвекло	200	38
Тиквичка	200	26
Лук	200	48
Бяло зеле	200	44
Кисело зеле	200	32
китайско зеле	50	11
Морков	200	34
Краставици	200	14
Домати	200	22
Репички	100	15
Маруля	50	7
Картофи	250	40
Слънчогледови семки	30	43
сусам	30	19
Лешници	30	11
Италиански ядки	30	8
Фъстъци	30	24
Гъби	200	34
Цариградско грозде	150	24
Ананас	150	29
Праскови	150	32
Череши	150	29
Круши	150	18
Ябълки	150	21
Киви	150	29
Малини	150	27
Маслини	25	7
Портокали	150	29
Касис	150	26
Ягоди	150	32
Гроздов	150	41
Череши	150	29

Хранителни продукти, осигуряващи 50 - 100 mg пикочна киселина / 100 g

Продукти	Домашна мярка = порция	Количеството пикочна киселина от 1 порция
Камбала	100	93
Лин	100	80
Говеждо месо, гърди	100	90
Наденички от кренвирши	100	89
Наденички	100	78
Тиква	200	88
Струнен боб	200	74
Кейл	200	96
червено зеле	200	64
Кейл	200	74
Бял боб	75	96
Грах	75	71
Леща	75	95
Банан	150	86
Пъпеш	150	50

Хранителни продукти, осигуряващи повече от 100 mg пикочна киселина / 100 g

Продукти	Домашна мярка = порция	Количеството пикочна киселина от 1 порция
Треска	100	109
Шаран	100	160
Сьомга	100	170
Скумрия	100	145
Пъстърва	100	297
Зандър	100	110
Сардина	100	345
Подметка	100	131
Щука	100	140
Пушена цаца	100	804
Херинга	100	210
Скариди	100	147
Телешко	100	150
агнешко	100	140
Говеждо свинско	100	120
Телешко печено говеждо	100	110
Свински врат	100	145
Свинска шунка	100	160
Печено пиле	100	115
Пилешки гърди	100	175
Пилешко бутче	100	110
Тимус	100	1260
Телешки черен дроб	100	218
Телешки черен дроб	100	515
Телешки черен дроб	100	554
Гъска	100	165
Заек	100	105
Броколи	200	162
брюкселско зеле	200	138
Зелен грах	200	168
Карфиол	200	102
Царевица	200	104
Пипер	200	110
Вж.	200	148
Спанак	200	114
Стриди гъби	200	100
Манатарка	200	184
Гъби	200	116

Заслужава си да се знае

Диетични препоръки при остър пристъп на подагра

Тези препоръки трябва да се спазват само докато симптомите на остър пристъп на подагра не се разрешат

• безмесна диета, базирана на каша
• голямо количество вода, най-малко 3 литра на ден
• яденето на тъмни плодове, особено череши, чиито фенолни съединения ускоряват отделянето на пикочна киселина

Препоръчителна статия:

Подагра - меню в диетата на подагра

Източници:

1. Krasoń-Wejman M., Управление на диетата с повишена пикочна киселина и подагра, Медицински център Каролина, https://carolina.pl/wp-content/uploads/2016/03/Carolina_Medical_Center_dna_moczanowa.pdf
2. Хранене при подагра, https://przychodniawodinna.info/wp-content/uploads/2016/06/dna-moczanowa.pdf
3. https://dieta.mp.pl/lista/79246,dieta-zalecana-chorym-na-dne-moczanowa
4. https://www.webmd.com/arthritis/gout-diet-curb-flares
5. Издателство PZWL, Правилник за дейността и храненето при подагра, http://www.wydawnictwopzwl.pl/download/210950130.pdf
6. https://www.healthline.com/health/gout/diet-restrictions
7. Shulten P. et al., Ролята на диетата в управлението на подагра: сравнение на знанията и нагласите с настоящите доказателства, Journal of Human Nutrition and Dietetics, 2009, 22 (1), 3-11
8. Zhang Y. et al, Прием на богати на пурин храни и повтарящи се пристъпи на подагра, Ann Rheum Dis., 2012, 71 (9), 1448-1453
9. Hyon K. et al., Богати на пурини храни, прием на млечни продукти и протеини и риск от подагра при мъжете, The New England Journal of Medicine, 2004, 350, 1093-1103
10. Общество за подагра във Великобритания, Всичко за подаграта и диетата, http://www.ukgoutsociety.org/docs/goutsociety-allaboutgoutanddiet-0113.pdf