Повечето от нас свързват отравянето с цианид с шпионски филми или с детективските истории на Агата Кристи. За съжаление тази смъртоносна отрова постоянно присъства в живота ни и най-интересното е, че в Полша дори можете да си купите цианид онлайн. Какви са симптомите на отравяне с цианид? има ли противоотрова? Ефективна ли е първата помощ? Как се лекува отравяне с цианид?
Съдържание
- Отравяне с цианид: причини
- Цианид: законна отрова
- Калиев цианид: механизъм на действие
- Отравяне с цианид: какво вещество, такава реакция
- Отравяне с цианид: пробег
- Отравяне с цианид: симптоми
- Кога да се подозира отравяне с цианид
- Отравяне с цианид: как се лекува?
- Отравяне с цианид: докато не дойде помощ
Отравянето с цианид е рядко, но е бързо и много често фатално. Жертвите на такива отравяния обикновено умират на място, без да получат медицинска помощ.
Смъртоносната доза цианид е 150-500 mg.
Отравянето с цианид е изключително опасно събитие, при което съдбата на жертвата се определя от бързото прилагане на противоотровата. За съжаление това не винаги е възможно. Оттук и много високата смъртност, оценена на 11 до 95%.
Чуйте за цианида, законната отрова. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео
Отравяне с цианид: причини
Най-честата причина за отравяне е циановодородът, който е отговорен за повечето фатални отравяния при пожари, но това рядко се споменава.
Обикновено чуваме, че причината за смъртта на жертвите на пожар е отравяне с въглероден окис. Експертите обаче смятат, че и двете вещества са еднакво ефективни при отнемането на живота на жертвите.
Циановодородът се получава чрез пиролиза (това е процес на разграждане под въздействието на висока температура и без кислород) на вълна, памук, коприна, найлон, полиуретан, каучук, полистирол, хартия и други продукти, съдържащи въглерод и азот. Така че материали, които има в изобилие във всеки дом или бизнес.
Най-високите концентрации на циановодород възникват, когато огънят се разпространи в малки и затворени помещения. Скоростта на отделяне на газ зависи от температурата и кислородния поток.
Цианидите се използват широко в индустрията. От тях се произвеждат найлон, поливинилхлорид, полиуретанова пяна, полиестер, неопренова пяна, каучук и друга синтетика.
Те се използват в електроформоването, за почистване и втвърдяване на метали, във фармацевтичната и фотографската индустрия.
Цианид: законна отрова
През последните години много експерти посочиха, че цианидът може да се използва от терористи, тъй като той има огромен смъртоносен потенциал и използването му не изисква специални познания. И най-лошото от всичко е, че цианидът може законно да бъде закупен в Полша.
Законът от 1967 г. допуска цианид да се пренася само от хора със специални разрешителни.
През 2002 г. беше забранена продажбата на цианид на частни лица.
Този регламент беше поставен под въпрос през 2010 г. от Европейската комисия.
Това е така, защото законодателството на Общността не ограничава продажбата на това вещество.
ЛюбопитствоНе можете да си купите няколко бутилки псевдоефедрин сироп за кашлица от аптека, но можете законно да купите цианид. Използвайки Интернет, можете да получите 1 g цианид през нощта за малко над 3000. PLN.
Калиев цианид: механизъм на действие
Основната функция на цианидите е да ги свързват с тривалентното желязо на цитохром оксидазата, което е ключов ензим в дихателната верига.
Тази комбинация води до блокиране на вътреклетъчното дишане и увеличаване на синтеза на млечна киселина.
В резултат на това има силна хипоксия на клетките и тяхната смърт.
Цианидите също инхибират активността на други ензими, например:
- глутамат декарбоксилаза
- сукцинат дехидрогензай
- каталаза
- пероксидаза
- ксантиноксидаза
- карбоанхидраза
причиняващи допълнителни смущения в клетъчния метаболизъм.
Успокояващо е, че комбинацията от цианидни йони с цитохром оксидаза е обратима.
Ето защо времето е от голямо значение за бъдещето на жертвите. Колкото по-скоро започне лечението, т.е.прилагането на антидот, толкова по-големи са шансовете жертвата да се излекува дори от тежко отравяне.
Отравяне с цианид: какво вещество, такава реакция
Ходът на отравяне с цианидни йони зависи от структурата на изходното съединение, от което те се освобождават.
Водородният цианид е летлива течност с характерна миризма на горчиви бадеми. Симптомите на отравяне с циановодород се появяват почти веднага след излагане на това вещество.
Силно разтворимите соли във вода (натриев цианид, калиев цианид, калциев цианид, амониев цианид) причиняват симптоми много бързо, дори след приемане на малки дози.
Отравянето със соли, които трудно се разтварят във вода (живачен цианид и окситанид, меден цианид, сребърен цианид, кобалтов цианид и златен цианид) се получава след консумация на високи дози от веществото.
Нитрилите (например ацетонитрил), използвани като разтворители, действат със закъснение от няколко часа, тъй като цианидните йони се освобождават от тях само чрез чернодробния метаболизъм.
Тъканите с най-бърз метаболизъм на кислорода, т.е.мозъкът и сърцето, са най-чувствителни към токсичните ефекти на цианидите, но хипоксията причинява дисфункция на всички телесни клетки.
Отравяне с цианид: пробег
Ходът на отравяне може да бъде лек, тежък или наелектризиращ, което зависи от степента на излагане на токсичното съединение.
При леко отравяне се появяват виене на свят, световъртеж, объркване, леко задух.
Когато отравянето е тежко, много бързо се появяват болка и внезапно замайване, объркване, загуба на съзнание с дихателни смущения и конвулсии.
Мълниеносно отравяне с цианид води до внезапна загуба на съзнание, гърчове. Смъртта настъпва в рамките на минути.
Струва си да се помни, че в случай на отравяне с цианид, кожата на пострадалия няма да посинее, въпреки сърдечно-дихателната недостатъчност.
Това е така, защото поради инхибирането на кислородния метаболизъм на клетките кръвта се насища с кислород от венозната кръв.
Отравяне с цианид: симптоми
Цианидът може да бъде отровен чрез поглъщане на това вещество, вдишване на токсични изпарения или контакт с кожата.
Реакциите на отравяне, както и симптомите, зависят не само от приетата доза, но и от рН на стомаха и индивидуалната чувствителност.
При инхалационно отравяне се появява:
- Главоболие
- бръмчене в ушите
- задух със стегнато усещане в гърдите
- повръщане
- ускоряване и отслабване на сърдечната честота
- понижаване на кръвното налягане
- кома
По-малко специфичните симптоми включват:
- дразнене на лигавиците
- усещане за надраскване в гърлото
- изгарящ език
- конюнктивит
- състояния на възбуда
- сърдечна аритмия
- разширяване на зеницата
По-късно има задух и страх от задушаване, дихателната честота се увеличава значително, съзнанието се нарушава и настъпва безсъзнание. Има и тонично-клонични гърчове. Кожата е сива на цвят.
Кога да се подозира отравяне с цианид
За съжаление може да има много такива ситуации. Винаги трябва да имаме предвид, че отравянето с цианид може да е причина за неразположение, странно поведение или внезапна загуба на съзнание. Обикновено отравянето възниква, когато:
- пожарът е възникнал в затворена стая
- горяха полиуретанова пяна, памук, коприна, вълна, полистирол или други пластмаси
- установено е наличие на сажди в носния вестибюл или устата на жертвата
- нарушено съзнание (безпокойство, възбуда, бавност, объркване, кома)
- има неврологични симптоми, например припадъци
- установена е хипотония
- розовият цвят на кожата продължава (дори при пациенти с циркулаторна и дихателна недостатъчност)
Трябва също да помислите за отравяне с цианид, ако:
- служител на лаборатория или промишлено предприятие, което използва или произвежда циано съединения, внезапно е припаднало
- имаше инцидент по време на транспортирането на циановодород или други цианови съединения
- някой е пил лакочистител (ацетонитрил) - внимавайте за малки деца тук и оставете лакочистителя на лесно достъпни места
- Цианогенни гликозиди се намират в месото на плодовите ядки (кайсиеви ядки - считани от някои за лекарство против рак, праскова, слива, череши, ябълки, бъз), ями могат да причинят здравословни проблеми; освен това цианидът съдържа и горчиви бадеми
- лекувате се с високи дози натриев нитропрусид
- при опити за самоубийство, включващи кома, конвулсии и лактатна ацидоза
Отравяне с цианид: как се лекува?
Лице, заподозряно в отравяне с цианид, трябва да бъде преместено възможно най-скоро или отстранено от мястото, замърсено с пари, и след това да бъдат осигурени жизненоважни дейности на тялото.
Хората, загубили съзнание, не трябва да бъдат реанимирани по метода „уста в уста“, тъй като самият спасител ще бъде отровен по този начин.
Трябва незабавно да се извика линейка и диспечерът да бъде информиран за съмнение за отравяне с цианид.
Ако отравянето с цианид е причинено от поглъщане на отрова, следвайте същата процедура.
Пострадалият е преместен на безопасно място и след това започваме да оказваме първа помощ.
Ако пациентът е в съзнание, ние му даваме лечебни въглища (дори 10 таблетки наведнъж), възможно е да се предизвика повръщане и да се прилагат лаксативи.
Също така е необходимо много бързо да се свържете с център за отрови, където на пациента може да се даде противоотрова.
Основният антидот при отравяне с цианид е хидроксокобаламин, който измества цианидите от връзките с хромовата оксидаза.
Жертвата трябва да получи кислород. Потокът му трябва да тече доста бързо през дихателните пътища, за да бъде вентилацията възможно най-висока.
Други средства за подпомагане при отравяне с цианид са натриевият тиосулфат и съединенията, които образуват комплекси с токсини, попаднали в тялото.
Общата прогноза за хората, които са били отровени, е добра, но случаите, когато жертвите изпадат в кома, са опасни.
Отравяне с цианид: докато не дойде помощ
Трябва да изчакате няколко или десетина минути за пристигането на спасителния екип (понякога по-дълго, за съжаление).Но докато чакате фелдшерите да пристигнат, можете да направите много добро за жертвата.
Ако сме извадили пациент от огън или от място, където е изтекъл цианид, свалете дрехите му и ги опаковайте в две торби за боклук.
Кожата трябва да се изплакне с вода или сапун и вода.
Също така трябва да изплакнете очите си и да поставите суха стерилна превръзка.
Пострадалият не трябва да бъде активен, т.е.не трябва да ходи. Най-добре е той да стои на тихо и безопасно място.
Ако разполагаме с подходящо оборудване, незабавно си сложете кислородна маска и настройте устройството на бърз газов поток.
Прочетете също:
- Отравяне с арсен
- Отравяне с тежки метали
- Оловно отравяне (олово)
- Отравяне със сребро
- Отравяне с никотин
- Алкохолно отравяне
Прочетете още статии от този автор
