дефиниция
Замайването е усещане за изместване на себе си или на околната среда, докато не се появява движение. Впечатлението е ротационно в истински световъртеж, сякаш главата или външните предмети се въртят. Има много възможни причини за "фалшиво" виене на свят като стрес, височина (или пароксизмална световъртеж), внезапен спад на кръвното налягане (ортостатична хипотония) ... В зависимост от произхода им истинският световъртеж може да бъде:
- Централно е да се каже, че те засягат вестибуларната система, отговорна за баланса, разположен на нивото на мозъка: засягане на вестибуларния нерв в мозъчния ствол, AVC (мозъчен съдов инцидент), склероза на плака, тумори, отравяне ...
- Периферни: засягане на вътрешното ухо на нивото на лабиринта (структура, участваща в баланса) в случай на възпаление, травма, възпаление на началната част на нерва (вестибуларен неврит), тумор, който засяга този нерв, наречен VIII невринома на черепния нерв (Вестибуларният нерв е осмият черепномозъчен нерв).
симптоми
Пациентът се оплаква от световъртеж и има впечатлението, че обкръжението му (или той самият) се върти, временно или постоянно. Други клинични признаци могат да присъстват и могат да посочат една причина, а не друга. В случай на постепенно начало и свързани неврологични признаци като двигателни нарушения, тремор или нарушения в движението на очите, се подозира мозъчен произход. Ако появата е по-скоро внезапна и се появяват повръщане или гадене, както и нарушения на слуха, участието е по-често на нивото на ухото.
диагноза
Клиничният преглед не винаги определя причините за виене на свят. Изследванията могат да бъдат дълги и да изискват допълнителни тестове: аудиометрия и импедансметрия, които тестват слух, биологични тестове и образни тестове. Прибягването до вестибуларния тест, при който се използва вода с различни температури, въведена вътре в ушите, може да генерира нистагъм, които са фини осцилаторни движения на очите. Анализът на неговата честота помага за диагнозата.
лечение
Лечението зависи от причината за замаяността. Той ще премине от липсата на лечение до индикация на специфични маневри за маневриране при доброкачествен пароксизмален позитивен световъртеж, до операция в случай на тумор, през антибиотично лечение в случай на инфекция.
