Евстахиева тръба (Евстахиева тръба, Евстахиева тръба)

Евстахиевата тръба, известна още като Евстахиевата тръба или тръба, е структурата, която свързва средното ухо с гърлото. Дълъг е около три до четири сантиметра и играе важна роля за изравняване на налягането между средното ухо и външната среда.

Евстахиевата тръба (Евстахиева тръба, Евстахиева тръба) се състои от хрущял и костна част. Хрущялната част на Евстахиевата тръба обикновено е сплескана. В резултат през него не преминава въздух и следователно не участва в изравняването на налягането. Само когато мускулът на мекото небце работи, хрущялната част се разширява и наляганията се изравняват. Напрежението на този мускул възниква например в резултат на прозяване или поглъщане на слюнка и внезапни промени във височината. Евстахиевата тръба е покрита с еднослоен епител на снапър, който съдържа чашевидни клетки и жлези.

Каква е функцията на Евстахиевата тръба?

Евстахиевата тръба обикновено е затворена. Това предотвратява оттичането на изтичането от назофаринкса в средното ухо и го предпазва от прекалено силни звуци. Евстахиевата тръба се отваря в ситуации като кихане, прозяване или преглъщане. След това е възможно да се изравни налягането от двете страни на тъпанчето, както беше споменато по-горе, както и да се отцедят ненужните секрети от средното ухо.

Евстахиевата тръба - какви патологии могат да я срещнат?

Отворът на Евстахиевата тръба е в горната част на гърлото. Във физиологични условия неговата проходимост се осигурява от правилната работа на мускула за обтягане на мекото небце. Тази проходимост може да бъде нарушена по различни причини, което води до развитие на възпаление първо на Евстахиевата тръба, а в крайна сметка и на средното ухо. Условията, които могат да ограничат проходимостта на Евстахиевата тръба, включват например:

• възпалителни процеси в носа и / или гърлото
• внезапни промени в налягането, например по време на гмуркане или излитане от самолет
• рак на носа или гърлото
• аденоидна хипертрофия

При децата анатомията на Евстахиевата тръба е малко по-различна от тази при възрастните, което благоприятства възпалителните процеси.

Както вече споменахме, възпалението на Евстахиевата тръба най-често води до остър отит на средното ухо. В какъв механизъм? Възпалителният процес води до образуване на подуване в рамките на Евстахиевата тръба. Това от своя страна влошава проходимостта му, което затруднява изравняването на налягането. В средното ухо се натрупва отрицателно налягане, което се проявява чрез прибиране на тимпаничната мембрана при отоскопско изследване. Отрицателното налягане нарушава хидростатичния баланс между кръвоносните съдове и периваскуларните тъкани в Евстахиевата тръба. Това образува ексудат и след това ексудат. Той причинява усещане за запушване на ухото, възможно увреждане на слуха и може да се появи и шум в ушите.

Евстахианитът с вирусна или бактериална етиология е може би най-честата причина за остър среден отит. Трябва обаче да се помни, че всяка от гореспоменатите причини, които нарушават проходимостта на Евстахиевата тръба, води до отит чрез същия механизъм. При деца с повтарящи се епизоди на остър ексудативен отит е важно да се помни за възможната хипертрофия на аденоида, тъй като това е относително честа причина за това заболяване. В този случай трябва да се има предвид аденоидектомия, тъй като тя е единственото причинно-следствено лечение.

Как може да се изследва Евстахиевата тръба?

Самата Евстахиева тръба не е налична при нормален клиничен преглед. Неговият ход може да се проследи само при по-подробни образни изследвания на главата. При отоскопията обаче можем да оценим външния вид на тъпанчето, което косвено ни показва натиска зад него. Когато изследваме гърлото, можем да използваме огледало, за да наблюдаваме всяко подуване в устата на Евстахиевата тръба. Проходимостта на Евстахиевата тръба също може да бъде оценена с помощта на маневра на Valsalva. Често се извършва и катетеризация на Евстахиевата тръба.

В зависимост от причината за запушването на Евстахиевата тръба, катетеризацията може да бъде както диагностичен, така и терапевтичен метод, тъй като ако изследването покаже, че в лумена му има течно съдържание, то може да бъде изсмукано незабавно. Катетърът се въвежда през носа или гърлото в областта на Евстахиевата тръба. Така нареченият балон на Полицър е прикрепен към единия край на катетъра. От една страна, лекарят изтласква въздух в ухото, а от друга, слуша придружаващия го звук. Бръмченето показва, че Евстахиевата тръба е напълно отворена.Ако Вашият лекар чуе буболещ звук, в средното ухо има течност. Ако по време на това изследване не се чува шум, това е или пълно запушване на Евстахиевата тръба, или лошо разположен катетър.

Болести на Евстахиевата тръба - лечение

Лечението на заболявания на Евстахиевата тръба винаги трябва да бъде причинно-следствено лечение. Ако има препятствие, което ограничава неговата пропускливост, то трябва да бъде отстранено, доколкото е възможно. Инфекциозната етиология обикновено се лекува консервативно, чрез накапване на носа и след това полагане на „болната страна“, така че капките от носа да достигнат областта на Евстахиевата тръба, като по този начин облекчават възпалението и подуването в нейната близост. Инфекцията обикновено е вирусна, поради което назофарингеалните инфекции не трябва да се лекуват незабавно с антибиотик, тъй като това няма да бъде ефективно и може само да допринесе за развитието на лекарствена устойчивост на бактериите. Преди няколко години стартира друг метод за лечение на заболявания на Евстахиевата тръба, под формата на балониране. Това е минимално инвазивен метод и обикновено се счита за безопасен, за съжаление се извършва само в специализирани центрове.

Препоръчителна статия: