Полска физиотерапевтична асоциация: изменението на закона вреди на пациента

Управителният съвет на Полската асоциация по физиотерапия вярва, че приемането на парламентарния проект на „Закон за изменение на Закона за професията на физиотерапевт“ ще причини сериозни социални щети - това допълнително ще удължи времето за чакане за физиотерапия, ще забави въвеждането на съвременни форми на физиотерапия и стандарти за лечение, а също така ще представлява заплаха за здравето и живота на пациентите в Полша.

Ето пълния текст на изявлението на Полската физиотерапевтична асоциация относно парламентарната законодателна инициатива за изменение на акта за професията физиотерапевт от 9 февруари 2016 г.

Позовавайки се на парламентарната законодателна инициатива от 02.02.2016 г. "за изменение на закона за професията физиотерапевт", заявяваме:

Въвеждането на горепосочения закон е неоснователно по много причини и може да се третира само като проява на съмнителен опит за осигуряване на интересите на много тясна група от медицинската общност, която яростно защитава своите привилегии, пренебрегвайки реалния интерес на полското общество, разбирано като безопасност на пациентите, бърз достъп до услуги за лечение и спестявания на хазната Държави.

Законът в сегашния си вид е подкрепен от над 100 пациентски организации, хиляди пациенти, няколко десетки фондации, десетина национални консултанти по различни медицински специалности, няколко десетки ръководители на клиники и професори по медицина, много лекари, държавни служители, учени, света на културата, спортисти (включително Националния отбор по футбол) , волейбол, ски скокове и техните треньори) и цялата общност от 70 000 физиотерапевти.

Считаме за неприемливо и несъвместимо със социалните очаквания да се отложи въвеждането и изменението на Закона за професията физиотерапевт. Приемането на предложения парламентарен проект „Закон за изменение на закона за професията физиотерапевт“ ще причини сериозни и измерими социални щети под формата на удължаване на времето за чакане за физиотерапия, забавяне на въвеждането на съвременни форми на физиотерапия и стандарти за лечение, увеличаване на разходите за лечение, заплахи за здравето и живота на пациентите в Полша и може би допринасят за спад в доверието в законодателната власт. В Полша са необходими промени поради критичното състояние на здравеопазването и влошената физическа годност на поляците. Изследванията, проведени с участието на европейски страни, показват, че Полша заема едно от последните места в Европа по отношение на здравето, активността и удовлетвореността на възрастните хора и броят на тези хора нараства.

Президентът на Република Полша, г-н Анджей Дуда, подписа Закона за професията на физиотерапевтите след обширни социални консултации и дълги правни анализи, извършени от Президентската служба. Законът, който трябва да влезе в сила на 31 май 2016 г., е пълен, обмислен документ, създаден от общността на физиотерапевтите и Министерството на здравеопазването в продължение на 28 години. Следователно това е правен акт, който отговаря на всички очаквания и най-вече на очакванията на болните и инвалидите поляци. Той не трябва да се променя и влизането му в сила не трябва да се отлага.

Подробна обосновка

Позовавайки се на обосновката на новия законопроект, ние заявяваме:

1. Напълно невярно е, че действащият Закон за професията на физиотерапевтите по същество не съответства на повечето законови разпоредби. Проектът на този законопроект е написан от опитни законодатели, консултирани от Юридическата служба на Сейма (БАН) след представяне в Сейма, коригирани и изменени от Юридическата служба на Министерството на здравеопазването, консултирани и коригирани по време на цялата работа на Здравната подкомисия на Сейма от БАН, по време на здравната комисия на Сейма от BAS, консултиран от Правната служба на Сената на Република Полша и Правната канцелария на президента на Република Полша. Независимо, Правната служба на Министерството на външните работи на два пъти положително е оценила съответствието на проекта с правото на Европейския съюз. Правната служба на Министерството на науката също изрази положително становище.
2. Не е вярно, че предоставянето на право на физиотерапевти да квалифицират пациентите за физиотерапевтични процедури без предварителна медицинска диагноза застрашава пациентите. В Полша, като част от търговските услуги, полските граждани се отчитат пред физиотерапевти без диагноза и медицинско насочване от средата на 60-те години, т.е. в продължение на петдесет години. Законът, който влиза в сила на 31 май 2016 г., само санкционира текущото състояние на нещата и защитава пациента, като засилва контрола върху дейностите на физиотерапевтите, принуждава ги да сключват застраховки, съхраняват ги с етичен кодекс и налагат воденето на физиотерапевтична документация. Ограничаването на достъпа до физиотерапевти в системата за частни услуги ще бъде равносилно на ограничаване на правата на пациентите в Полша и принуждаването им да поемат повече разходи за собственото си лечение. Засега в Полша няма известен случай на заплаха за живота или смъртта от квалифициран физиотерапевт. Освен това, според американски и холандски проучвания върху много голяма популация, почти 90% от пациентите посещават физиотерапевти с диагноза, поставена от лекар. Такъв е случаят в страни, в които пациентите имат право и привилегия да се явят на физиотерапевт без никакво насочване или медицинска диагноза.
3. Ако предложеният Закон за изменение на Закона за професията физиотерапевт бъде приет, поради липсата на регистър на физиотерапевтите, Сеймът на Република Полша поема отговорност за удължаване с две години на патологията, свързана с възможността за предоставяне на физиотерапевтични услуги и възможни нарушения на здравето и заплахата за живота на пациентите в Полша от неупълномощени лица. това псевдоспециалисти. Те са истинската заплаха за живота и здравето на поляците, а не на физиотерапевтите !!!
4. Аргументацията, дадена в обосновката, че Законът за професията на физиотерапевт противоречи на общоприетите медицински стандарти в Европа, не е вярна. В над 20 европейски държави гражданите са получили директен достъп до физиотерапевт без никакво насочване от други медицински специалисти. Първата беше Великобритания, още през 1978г. Във всички тези страни разходите за рехабилитация са намалели веднага, а също така са станали по-ефективни и пациентът получава по-бързо подходящо лечение. В някои страни само в рамките на социализираната медицинска помощ пациентът може да получи достъп до услугите на физиотерапевт въз основа на направление. В никоя държава физиотерапевтът не работи въз основа на възлагане на специфични лечения от представители на други медицински групи, но ги планира сам! Възможен е директен контакт с физиотерапевт извън Европа. Още през 1976 г. австралийското правителство и парламент предоставят на австралийските граждани възможността да се явят на физиотерапевт без медицинско направление, а в САЩ през 1979 г., тъй като става все по-често да се пропуска физиотерапията при лечението на пациентите и да се отлага започването на физиотерапия. В Полша в момента картината е подобна, въпреки че живеем 40 години по-късно !!!
5. Лъжа е да се каже, че физиотерапевтичното лечение е „само част от процеса на рехабилитация“. Според Световната здравна организация и действащите разпоредби на NHF (виж каталога ICD-9), физиотерапевтичните процедури представляват над 90% от всички рехабилитационни процедури. По-голямата част от средствата, похарчени от NFZ за медицинска рехабилитация, се изразходват за физиотерапия !!!
6. Информацията, че компетенциите на физиотерапевтите са дублиране на компетентностите на лекарите специалисти, също е невярна. Аргументът, използван в обосновката, доказва дълбокото невежество на внасящата група депутати. Компетенциите на физиотерапевтите допълват само медицинските компетенции. Ние уважаваме лекарите, ценим техните знания и умения и не можем да си представим лечението на пациенти без сътрудничество с лекари. Физиотерапевтът не се занимава с медицинска диагностика. Областта на работата на физиотерапевта е само да оцени функцията на опорно-двигателния апарат и да проучи произтичащите от това ограничения на активността на пациента. Програмата за обучение на физиотерапевт включва предмети като кинезиология, биомеханика, патобиомеханика или функционална диагностика и планиране на рехабилитация, които не се появяват в програми за обучение в други медицински професии. Само физиотерапевтите са правилно подготвени да планират и прилагат физиотерапевтични процедури.
7. Не е вярно, че влизането в сила на действащия закон „имаше значителни финансови последици за държавния бюджет“. Законът е "априори" създаден като правен акт, който не води до значителни финансови ефекти, което беше ясно посочено в правните коментари и най-вече в очакваните финансови ефекти от закона. Изненадващо е, че кандидатите за изменение на закона дори не са си направили труда да прочетат обосновката. И обратно, влизането в сила на действащия Закон на 31 май 2016 г. веднага ще намали разходите за лечение и ще увеличи безопасността на пациентите.

Общността на физиотерапевтите има много идеи за въвеждане на полезни промени в системата на медицинските услуги и за прилагане на превантивни програми. Странно и неразбираемо е, че в наши дни, в които медиите рекламират болкоуспокояващи без рецепта на всеки няколко минути, физиотерапевтите в Полша са ограничени при въвеждането на здравни, здравни и профилактични мерки, полезни за обществото.

Във връзка с гореизложеното бихме искали да Ви информираме, че на 12 февруари 2016 г. официалното известие за планираната публична среща, на която ще присъстват физиотерапевти и пациенти, беше изпратено до Службата на столицата Варшава.

Важно

Първата демонстрация, откриваща НАЦИОНАЛНИЯ ПРОТЕСТ НА ФИЗИОТЕРАПЕТИ, ще започне в петък, 26 февруари 2016 г., от 11:00 часа пред Сейма на Република Полша във Варшава. По време на демонстрацията планираме, наред с други неща, да представим на маршала на Сейма на Република Полша петиция с искане за прекратяване на по-нататъшния законодателен процес на изменението на Закона за професията физиотерапевт, представено от група народни представители, и започване на изпълнението на закона, подписан от президента на Република Полша на 31 май 2016 г. Планираме и поход от Сейма до Президентския дворец и седалището на Министерството на здравеопазването.