Хидроцефалията е състояние, при което няма достатъчно околоплодна течност (количеството й не надвишава 500 ml). Обикновено диагнозата олигохидрамнион е между 32 и 36 гестационна седмица. Какви са причините и симптомите на олигохидрамнион? Какъв е рискът да имате твърде малко околоплодна течност? Как се лекува олигохидрамнионът?
Małowodzie (лат. олигохидрамнион, инж. олигохидрамнион) е състояние, при което обемът на околоплодните води е недостатъчен. Най-често тази ситуация засяга жени между 32 и 36 седмици от бременността. Тогава приблизителното количество околоплодна течност не надвишава 500 ml, което съответства на 5-6 cm от индекса AFI. За сравнение, правилното количество на този етап от бременността е между 500 и 2000 ml. Почти една четвърт от ситуацията е резултат от преждевременното изтичане на околоплодната течност, поради което изключването на тази патология е задължително в диагностичния и терапевтичния процес.
Чуйте какви са причините и симптомите на олигохидрамнион и как се лекуват. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео
Какво представлява околоплодната течност?
Амниотичната течност е естествена смес от облекло вещества както от майката, така и от развиващия се плод. Освен амниотични клетъчни елементи, той съдържа протеинови вещества, мазнини и активни ензими. Амниотичната течност е подложена на обменни механизми, които се извършват на същите интервали от време, както на всеки 2 часа. Механизмът на образуване на околоплодната течност не е напълно изяснен, а самият обем е тясно свързан с гестационната възраст. Най-високата стойност пада на 30-36 t.c. и след това постепенно намалява, когато се приближите до доставката. Амниотичните води са от съществено значение за правилното развитие на плода, благодарение на тяхното присъствие се запазва неговото благосъстояние. Те са преди всичко най-важни за правилното развитие на дихателната система. Следователно, колкото по-рано се намалява количеството на околоплодните води, толкова по-лошо е развитието на елементите на тази система. Амниотичната течност също осигурява отлични условия за поддържане на физическа активност, тя абсорбира движенията, извършвани от плода.
Прочетете още: Преждевременно отлепване на плацентата Полихидрамнион: причини, симптоми, лечение Пъпна връв: структура и роля на пъпната връвКога говорим за олигохидрамнион?
Както бе споменато по-горе, правилното количество околоплодни води през третия триместър на бременността не трябва да надвишава 2000 ml, но също така не трябва да бъде по-малко от 500 ml. Функцията на околоплодната течност е безценна. Те осигуряват отлична амортизация за развиващото се дете. Те ги предпазват от удари, удари или ожулвания, причинени от извършване на движения. Те също така гарантират, че температурата в матката се поддържа постоянна.
Всеки пациент, за който се подозира, че има необичайно количество околоплодна течност, трябва да бъде внимателно наблюдаван. В ранните етапи на бременността, малко количество околоплодна течност съжителства с фетална хипотрофия, т.е.нормален растеж. Тя може да бъде свързана и с хипоксия, която разбира се значително увеличава перинаталната смъртност. Медицинска грешка е диагностицирането на олигохидрамнион в перинаталния период, тъй като в този период количеството на околоплодните течности физиологично намалява.
Какво означава разграждането на околоплодната течност?
Малко вода и други акушерски патологии
Най-честите акушерски патологии със съпътстващи олигохидрамниони:
- дефекти на пикочната система, най-честата от които е запушване на нивото на самия бъбрек или тракта, който води от бъбреците
- ПРОМ - преждевременно разкъсване на околоплодния мехур
- усложнения на близначна бременност, TTTS - синдром на фетална трансфузия
- анормален / нарушен майчино-плацентен поток, който може да бъде следствие от артериална хипертония или хиповолемия, т.е.намаляване на обема на кръвта, циркулираща в плацентата
Симптоми на олигохидрамнион
Първият симптом на намалено количество околоплодни води е намаленият размер на матката, с други думи не е в съответствие с гестационната възраст. Случва се бъдещите майки да забелязват по-слабо наддаване на тегло. Друг много важен симптом са по-слабите движения на плода. Това е естествено, тъй като намаленото количество околоплодни води ограничава движенията на бебето. В хода на изтичането на околоплодната течност пациентите с олигохидрамнион усещат по-често усещане за влага, което налага по-чести промени на стелката.
Лечение на олигохидрамнион
Лечението на намаленото количество околоплодни води първоначално разчита на адекватна хидратация. Доставката на няколко литра течност на ден трябва да подобри ситуацията, но не винаги. В екстремни случаи препоръчителната форма на лечение е амниоинфузия. Това е процедура, която включва снабдяване с физиологичен разтвор, който трябва да имитира околоплодната течност. Цялата процедура се провежда след подготовка на операционното поле, под ехографски контрол. С помощта на тънка пункционна игла се подава към феталния пикочен мехур и се прилага подходящото количество течност. Лечението обикновено се повтаря често, дори всеки ден. По време на първото инжектиране се вкарва подходящ отвор, който се използва за доставяне на течност, без да е необходимо допълнително пробиване. Катетърът е оборудван със специален бактериологичен филтър, който е предназначен да предпазва от инфекции.
Усложнения на олигохидрамнион
Усложненията при намалено количество околоплодни води засягат преди всичко бебето. За съжаление правилното развитие може да бъде възпрепятствано. Най-често срещаните видове деформации са резултат от поддържане на задължителна стойка на тялото. Случва се:
- клиша
- контрактури на крайниците
- плосък череп
- анормален сърдечен ритъм като последица от натоварването на феталната кръвоносна система
- фетална хипотрофия
- проблеми, свързани с дихателната система
В най-тежките ситуации настъпва вътрематочна смърт на плода.
