Криптококоза (европейска млечница, торулоза): симптоми и лечение

Криптококозата понякога се нарича още туролоза, европейска гъбична инфекция. Това е вид микоза, причинена от гъбички, подобни на дрожди, принадлежащи към класа на несъвършените гъби Cryptococcus neoformans. Заразяването с гъбички става при контакт с изпражненията на гълъбите чрез вдишване.

Криптококозата (европейска гъбична инфекция, торулоза) се причинява отCryptococcus neoformansгъбичките присъстват по целия свят. Гъбата е обвита и се размножава чрез пъпки. Най-големите му концентрации се отчитат във фекалиите на домашни птици: гълъби и кокошки, особено в стари и изоставени стопански сгради. Струва си обаче да се знае, че тази гъбичка, подобна на дрожди, се намира и в плодове, торове, прах и дори краве мляко, когато млякото идва от крава, страдаща от криптококов мастит. Криптококи могат също да бъдат изолирани от кожата и изпражненията на здрави хора. Най-вероятно пряката причина за инфекция е човешки контакт с гълъбови изпражнения, изсушен тор. Инфекцията най-вероятно се причинява от вдишване в резултат на вдишване на замърсен въздух.

Криптококоза: пътища на инфекция

Криптококозата принадлежи към генерализираните микози. Болестта, причинена от гъбичките, може да бъде под формата на органна, дълбока или повърхностна микоза. В първия случай атакува централната нервна система, белите дробове, а във втория - кожата и подкожната тъкан. При хора със здрава имунна система гъбите Cryptococcus neoformans се унищожават от гранулоцитите и белодробните макрофаги. Факторът, предразполагащ към инфекция, е намаляването на имунитета в резултат на хронично заболяване, например HIV инфекция, както и противоракова терапия. При имунокомпрометирани хора дрождите се размножават в белите дробове и преминават през кръвния поток към централната нервна система. Един от определящите фактори за патогенност е полизахаридната обвивка, която предотвратява абсорбцията от имунните клетки. В допълнение, гъбата Cryptococcus има способността да отделя меланин, който се натрупва в клетъчната стена на гъбичките и може да я предпази от вредното въздействие на свободните радикали, отделяни от фагоцитните клетки - първата линия на защита на имунната система.

Криптококоза: симптоми

Най-честата клинична форма на криптококоза е криптококов менингит, който може да бъде подостър или хроничен и да се развива в продължение на много месеци. Първоначалните симптоми са зрителни нарушения, главоболие. След това има психични разстройства. Последният симптом е скованост на врата, кома. Ако болестта не е правилно диагностицирана на този етап и не се предприеме лечение, пациентът е изложен на риск от смърт. При хора със здрава имунна система криптококозата причинява леки промени в белите дробове. При силно имуносупресирани пациенти, лекувани с високи дози кортикостероиди, може да се появи криптококоза под формата на промени в кожата, черния дроб и други органи. Въпреки факта, че белите дробове са врата на инфекцията, промените в тях често са асимптоматични. При продължителна инфекция могат да се развият промени в белите дробове, които приличат на туберкулоза в рентгеновите снимки. Известни са случаи на образуване на единични грануломи в медиастинума - тумороподобни лезии, наречени криптококоми.

Лечение на криптококоза

Основата на лечението на криптококозата е комбинирана фармакотерапия, състояща се в прилагането на комбинация от две лекарства: амфотерицин В и 5-флуороцитозин. За хора с генерализирана или имунокомпрометирана криптококоза се използва поддържаща терапия с флуконазол, което намалява риска от рецидив.

Прочетете също: Микоза на скалпа. Как да разпознаем и лекуваме микоза на скалпа? Микоза на пениса. Причини, симптоми и лечение на микоза на пениса Какво можете да получите от котка? Какви болести пренасят котките? Лечение на онихомикоза. Възможно ли е лечение на онихомикоза у дома?