Kalium chloratum 15% Kabi

1 ml разтвор съдържа 150 mg калиев хлорид, което съответства на 2 mmol калиеви йони.

Действие

Калият е основният катион на клетъчната течност и участва в много клетъчни и метаболитни процеси. Той е важен за метаболизма на въглехидратите и участва в процеса на съхранение на гликоген, а също така е от съществено значение по време на синтеза на протеини. Калият влияе върху потенциала на клетъчните мембрани и засяга мускулите, включително сърдечния мускул. Вътреклетъчната концентрация е приблизително 150 mmol / l, плазмената концентрация е 3,5 до 5,5 mmol / l. Дневната нужда от калиев хлорид е приблизително 1 до 1,5 mmol / kg телесно тегло. Изчерпването на калий може да бъде причинено от повишена бъбречна екскреция, загуба през стомашно-чревния тракт (повръщане, диария, фистула), повишено вътреклетъчно поемане (лечение с ацидоза, глюкозо-инсулинова терапия) или недостатъчен прием. Симптомите на хипокалиемия (под 3,5 mmol / l) са: мускулна слабост, метаболитна алкалоза, нарушена бъбречна концентрация, чревна атония със запек до паралитичен илеус, промени в ЕКГ записите и сърдечни аритмии. След интравенозно приложение хлоридните и калиевите йони влизат директно в кръвта и след това се екскретират от тялото с урина (90%), изпражнения (10%), пот и сълзи.

Дозировка

Интравенозно. Възрастни.Интравенозно, само след разреждане в подходящ разтвор до максимална концентрация от 3 g / l (40 mmol / l калий). Може да са необходими по-високи концентрации за лечение на тежка хипокалиемия или диабетна кетоацидоза; в този случай трябва да се направи инфузия в голяма вена и се препоръчва наблюдение на ЕКГ на пациента. 1 g KCl съответства на 524 mg (13,4 mmol) калий. Дозата зависи от нивата на серумния електролит и киселинно-алкалния баланс. Дефицитът на калий трябва да се изчислява по формулата: bw. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - серумна концентрация на калий). Извънклетъчният обем се изчислява на базата на телесното тегло. в кг х 0,2. Стандартната дневна доза е приблизително 0,8-2 mmol калий / kg телесно тегло. Скоростта на инфузия не трябва да бъде твърде бърза, счита се за безопасна скорост на инфузия от 10 mmol / h. Обикновено максималната доза, използвана при възрастни пациенти, не трябва да надвишава 150 mmol / ден. Деца и младежи. Безопасността и ефикасността на употребата на калиев хлорид при деца и юноши не е установена. Препоръчва се лекарството да се прилага интравенозно след разреждане в подходящ разтвор до максимална доза от 3 mmol калий / kg телесно тегло. или 40 mmol / m2 бр. За деца с тегло 25 kg или повече трябва да се използва дозата за възрастни. Специални групи пациенти. Дозата трябва да се намали при пациенти с нарушена бъбречна функция. Начин на даване. Препоръчва се приложение с инфузионна помпа, особено при разтвори с по-висока концентрация. Преди употреба препаратът трябва да се разрежда в не по-малко от 50 пъти обема на изотоничен 0,9% интравенозен разтвор на натриев хлорид или друг подходящ инфузионен разтвор.

Показания

Лечение на дефицит на калий при пациенти, за които диетичното или перорално лечение е неподходящо.

Противопоказания

Хиперкалиемия.

Предпазни мерки

Директното инжектиране на концентрирани разтвори на калиев хлорид без адекватно разреждане може да причини незабавна смърт. Препаратът трябва да се прилага бавно (обикновено 10 mmol / h, не повече от 20 mmol / h). Уринирането на пациента трябва да се наблюдава, за да се осигури правилното протичане. Трябва да се внимава при пациенти с декомпенсирана сърдечна недостатъчност, лекувани с дигиталисови гликозиди и с тежък или пълен атриовентрикуларен блок. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за серумни електролити и киселинно-алкален статус и дозировката трябва да бъде съобразена с индивидуалните нужди на пациента. По време на лечението трябва редовно да се проследяват плазмените нива на калий, за да се избегне развитието на хиперкалиемия, особено при пациенти с бъбречно увреждане и други заболявания, често свързани с хиперкалиемия. По време на лечението трябва да има на разположение ЕКГ оборудване и се препоръчва често наблюдение на здравето на пациентите. Трябва да се внимава при пациенти със заболявания, често свързани с хиперкалиемия, като надбъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция, следоперативна олигурия, шок с хемолитични реакции и / или дехидратация, метаболитна ацидоза, при пациенти, лекувани с калий-съхраняващи диуретици, хиперхлоремия, хиперкалиемична парализа периодична, сърповидно-клетъчна анемия. Трябва да се внимава при интравенозно приложение, тъй като екстравазацията може да причини некротично увреждане на тъканите. В началото на заместителната терапия с калий не трябва да се инжектира глюкоза, тъй като това може да доведе до намаляване на плазмените нива на калий. Пациенти със сърдечно заболяване, тежка дехидратация, индуциран от дехидратация мускулен спазъм и загуба на топлинна сол, големи увреждания на тъканите при тежки изгаряния и пациенти в напреднала възраст трябва да бъдат внимателно наблюдавани, тъй като може да има бъбречна дисфункция или други фактори, предразполагащи към хиперкалиемия.

Нежелана дейност

Повишеното приложение на калий може да причини нервно-мускулни разстройства и сърдечни заболявания, особено аритмии и дори да причини сърдечен арест. Освен това може да се появи следното: ацидоза, хиперхлоремия, венозна тромбоза, гадене, болка на мястото на инжектиране, некроза на мястото на екстравазация, флебит в случай на твърде висока локална концентрация на разтвора.

Бременност и кърмене

Няма или има ограничени данни за употребата на калиев хлорид при бременни жени. Употребата на препарата може да се обмисли по време на бременност, ако е клинично обоснована. Калиев хлорид се екскретира в човешкото мляко до такова количество, че е вероятно въздействие върху кърмените новородени / кърмачета. Не може да се изключи риск за новородените / кърмачетата. Трябва да се вземе решение дали да се преустанови кърменето или да се преустанови (преустанови) лечението с това лекарство, след като се оцени ползата от кърменето за детето и ползата от терапията за жената.

Взаимодействия

Не се препоръчва комбинирана терапия (с изключение на случаи на тежка хипокалиемия) с: калий-съхраняващи диуретици (прости или комбинирани препарати), т.е. ); инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ), антагонисти на рецепторите на ангиотензин II, НСПВС, циклоспорин, такролимус, суксаметоний (риск от животозастрашаваща хиперкалиемия, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност); кръвни лекарства, калиев пеницилин (риск от хиперкалиемия). Трябва да се внимава особено, когато се използва калиев хлорид с: хинидин (калият може да увеличи антиаритмичния ефект на хинидин); тиазиди, адренокортикостероиди, глюкокортикостероиди, минералокортикостероиди (допълнителният ефект на калия може да бъде намален); дигоксин (хиперкалиемия може да бъде опасна при пациенти, подложени на натоварване с гликозид на дигиталис); сменяеми смоли (серумният калий е намален поради заместването на калия с натрий).

Цена

Kalium chloratum 15% Kabi, цена 100% PLN 148,42

Препаратът съдържа веществото: Калиев хлорид